昭和医科大学フォーミュラリ

われわれ統括薬剤部は附属病院全体で、さらに質の高い医療を前進させ、超高齢化時代を支える地域包括ケアシステムを実践するために、統括薬剤部のミッションとして『地域を支えるフォーミュラリ』の構築を掲げ、附属病院全体でこれに取り組んでいます。

統括薬剤部のミッション 『地域を支えるフォーミュラリ』

『地域を支えるフォーミュラリを創り、これに基づいた薬物治療を推進する』
薬物治療の標準化を図り、臨床的有用性の高い医薬品の使用を促進するとともに、医療費を抑制し、かかりつけ医、かかりつけ薬剤師をはじめとする、地域の病院や診療所、保険薬局と連携することで医療の質の向上に貢献したいと考えています。

附属病院全体でフォーミュラリの構築に至った経緯

  1. 従来、各附属病院の医薬品採用は、各薬事委員会で独自に決定していたため、採用医薬品の統一されていなかった。
  2. 附属病院間で患者・医療従事者が縦横に移動するなかで、採用医薬品が異なることは、患者への説明、処方、調剤、服薬管理、服薬遵守への影響、医療安全など様々な面でリスク要因であった。
  3. 各地域で個々に薬物治療が実施されていたため、附属病院全体での連携が進まず、治療の標準化が遅れるとともに、地域の薬物治療への参画につながっていない要因があった。
  4. 附属病院全体の採用品目数が多くなることから、共同購入などの対応が徹底されず、薬品購入費を削減できないとともに、在庫管理、医薬品マスターの管理が煩雑なために、管理のための経費や時間がかかり、経済的なデメリットとなっていた。
地域を支えるフォーミュラリ

フォーミュラリ作成メンバー

担当

  1. 薬剤部構成医薬品情報管理室担当、薬事担当、薬剤管理指導責任者(病棟)、対象疾患に関わる薬剤師(病棟)、地域連携担当(地域薬局・病院担当者など)
  2. 診療科医師

承認委員会

  1. 薬事委員会
  2. 中央医薬品購入に関する委員会

フォーミュラリ作成情報源

フォーミュラリー作成の医薬品選定の各検証パートにおける参照検討資料・文献・書籍

Ⅰ.有効性(Efficacy)パート

審査報告書、添付文書、医薬品インタビューフォーム(臨床データパッケージ)、臨床試験プロファイル、国内外治療ガイドライン、最適使用推進ガイドライン(医薬品)、臨床研究文献情報

Ⅱ.安全性(Safety)パート

臨床試験プロファイル、医薬品プロファイル、添付文書、RMP(リスク管理計画)、米国添付文書PI・REMS・欧州添付文書SPC(海外上市がある場合)

Ⅲ.経済性(Cost-effective)パート

保険薬辞典・薬価検索サイト、中医協薬価資料(算定方式)、各種治療指針・レジメン集、保険診療上の取り扱い(診療点数早見表・医科点数表)、国内外治療ガイドライン

Ⅳ.合理性(Reasonableness)パート

臨床試験プロファイル、添付文書、インタビューフォーム、国内外治療ガイドライン、最適使用推進ガイドライン(医薬品)、関連学会ステートメント