肥満症治療薬外来のご案内

肥満症とは

★「肥満症」をご存じですか？★
毎年の健康診断で測定される体重、年々増えているな・・・と気になっている方もいらっしゃると思います。皆さんがよく耳にされる「肥満」は「太っている状態」を指す言葉で、病気を意味するものではありません。しかし、「肥満」の方の中には、肥満に起因する様々な健康障害がある、または健康障害を発症するリスクが高い方がいます。そのような方は「肥満症」と診断され、医学的な減量治療の対象となります。
 
「肥満」・・・体格指数（BMI＝体重（kg）/身長（m）²）が25以上
　　　　　　　（BMIが35以上は高度肥満に分類される）
「肥満症」・・・BMI25以上で、肥満による11種の健康障害^※が1つ以上あるか、健康障害のリスクとなる内臓脂肪蓄積がある場合
　　　　　　　（BMIが35以上の場合は高度肥満症となる）
 
※肥満による11種の健康障害
１耐糖能障害（2型糖尿病や耐糖能異常など）
２脂質異常症
３高血圧
４高尿酸血症・痛風
５冠動脈疾患（心筋梗塞や狭心症）
６脳梗塞、脳血栓症、一過性脳虚血発作
７脂肪肝
８月経異常、不妊
９睡眠時無呼吸症候群、肥満低換気症候群
１０運動器疾患（膝や股関節の変形性関節症、変形性脊椎症、手指の変形性関節症）
１１肥満関連腎臓病
 
★肥満症の治療の基本は減量です★
先ほど挙げた11種の健康障害は、体重を減少させることにより改善が期待できます。患者さんの状態に合わせた減量目標を設定し、食事や運動などのライフスタイルの改善、薬物治療、外科的治療などで減量目標の達成を目指します。
 
★肥満症治療薬（ウゴービ®、ゼップバウンド®）について★
現在に至るまで、食事療法や運動療法などを行っても効果不十分な方の中で、外科的治療の適応外の方の薬物治療の選択肢は非常に限られていました。
しかし、最近では2型糖尿病の治療薬として用いられてきたGLP-1受容体作動薬や持続性GIP/GLP-1受容体作動薬
において、非糖尿病患者でも食欲抑制効果や体重減少効果が複数報告されるようになりました。
それらの臨床試験の結果を基に、肥満症治療薬として2024年2月にセマグルチド（商品名：ウゴービ®）、2025年4月にチルゼパチド（商品名：ゼップバウンド®）が発売されました。これらの薬は患者要件を満たせば、2型糖尿病のない肥満症の方にも投与することが可能です。
両剤について、薬物の適正使用の観点から、投与に際して、厚生労働省の定めた『肥満症治療薬の安全・適正使用に関するステートメント』に準拠する必要があります。当院では、投与をご検討される方のための「肥満症治療薬外来」を開設いたします。