食道がんセンター

2024年7月より食道がんセンター長を拝命致しました五藤哲です。
昭和大学病院の食道癌治療は、1996年から始まった胸腔鏡・腹腔鏡併用食道癌根治術導入が、実質的なスタートと言えます。全国的にもその導入は早く、多くの施設が開胸開腹手術で癌の根治を最優先に考えている時代でありましたが、昭和大学の食道癌治療の先駆者である村上雅彦特任教授は、当初から根治性はもちろん、低侵襲で合併症の少ない治療を目指してきました。その後徐々に胸腔鏡手術は全国にも広まり、今や標準術式と言っても過言ではない程になりました。しかし、食道癌手術の高難易度は以前変わらず、手術による合併症率や患者さんへの負担、癌再発率も減少していない施設が多いのが現状です。昭和大学病院では、この４半世紀の間、当初から行なっている胸腔鏡・腹腔鏡手術を徐々に進化させて、根治性の向上、合併症の軽減に努めてきました。同時に、術前術後のリハビリ、病状管理を徹底し、手術適応の幅を広げてきました。この十数年では、術後体力低下のさらなる早期回復や、他施設で手術困難なハイリスク症例の手術数増加などが実現しております。お陰様で、多くの御施設からのご紹介、様々な地域からの来院が増え、2016年より年間100例以上の手術症例を維持し、ハイボリュームセンターとして認知される施設となりました。
しかし、食道癌はやはり悪性度の高い癌であるため、手術ができない、根治が難しい症例も多いのが現状です。当院では、2020年12月より、全国でも他に類を見ない「食道がんセンター」が開設されました。手術に限らず、放射線療法や多様性のある化学療法も交えて、総合的に治療し、どんな状況でも可能な限り治癒することを検討するセンターです。患者さんにとって質の高い・合併症の少ない医療を目標に、食道癌に特化した治療を、食道外科医、腫瘍内科医、放射線治療科医、消化器内科医、頭頸部外科医、リハビリテーション科医、歯科医などが食道癌ボードで話し合い、各種有資格看護師や、理学療法士、栄養士、地域連携事務など医療スタッフも含めた専門性の高いチーム医療を行なっています。

食道がんセンターには現在、食道外科専門医４名、内視鏡外科技術認定医（食道悪性腫瘍）５名、ロボット支援手術プロクター２名が在籍しております。手術に関しましても、引き続き根治性と低侵襲性を目標に胸腔鏡・腹腔鏡手術をさらに進化させていき、これから更に増加するロボット支援手術の標準化を目標に積極的に取り入れて参ります。各種専門医認定医をさらに輩出し、当センターの手術、人材を広めて、より多くの患者さんに質の高い・合併症の少ない医療を提供することに邁進して参ります。
食道がんに関する事であれば何でもご相談下さい。
食道外科医を希望される外科医の修練、消化器外科専門医取得のための食度癌手術修練などに関しましても積極的に受け入れておりますので、興味のある先生はご連絡ください。