昭和大学病院がん化学療法レジメン

がん患者は、年々増加しており近年の治療薬剤の進歩によって、治療成果も上がってきています。従ってがんはすべての国民が対象の一慢性疾患ととなりつつあります。がん治療は、各がん腫のガイドラインがあるように、地域格差が無くさなければなりません。がん薬物療法においては、標準化・均てん化が重要であり、昭和大学病院はがん拠点病院であることからも、がん薬物療法に関しては“レジメン”をもって治療の統一化を図り、薬物療法の質を担保していこうと考えています。
 がん薬物療法レジメンは院内のレジメン審査委員会にて、その治療法として申請され、審議の場で各診療科の医師に加え薬剤師、看護師、栄養士、医療事務など多職種により協議された後に承認をもって院内に登録されます。
 また、がん薬物療法は入院から外来診療へとシームレスな治療へと移行してきています。さらにがん患者の治療・療養は病院内ではなく、在宅に移行している転換期でもあります。そこで、がん薬物療法のレジメンを公開することで、保険調剤薬局とも連携を図ることで入院治療と同様の質を確保しながら、外来におけるがん薬物療法を実施していきたいと考えています。

当院のがん化学療法レジメンについて

レジメンとは、がん薬物療法における抗がん薬、輸液、支持療法薬(制吐剤など)の投与に関する時系列的な治療計画であり、当院では基本的にこのレジメンによって管理されています。この名称に関しては、名称のみで疾患、使用薬剤、スケジュールがわかるようになっていますので下記をご参照ください。
  また、当院で実施しているがん化学療法レジメン(点滴治療)について、がん化学療法を受ける患者さんに「交付する文書」として化学療法レジメンについてお薬手帳に貼付いただけるように専用の「化学療法お薬手帳用シール」を発行していますので、ご確認ください。


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抗がん薬略語一覧
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殺細胞性抗がん剤

成分英名一般的な
略号
商品名
(先発品)
院内での
略号
剤型
L‐アスパラギナーゼL-AsparaginaseL-AspロイナーゼL-Asp
アクチノマイシンDActinomycin-DACT-D, ACDコスメゲンACT-D
アクラルビシンAclarubicinACR, ACMアクラシノンACR
アザシチジンAzacitidineAZAビダーザAZA注(皮下
・点滴)
アムルビシンAmurubicinAMRカルセドAMR
イダルビシンIdarubicinIDR, IDARイダマイシンIDR
イホスファミドIfosfamideIFM, IFX, IFOイホマイドIFM
イリノテカンIrinotecanCPT-11, IRTカンプトCPT
イリノテカン
(リポソーム製剤)
Irinotecan オニバイド 
インターフェロン‐βInterferon BetaIFN-βフェロンIFN-β
エスワン(テガフール,ギメラシル,オテラシル)Tegafur,Gimeracil,
Oteracil
TS-1, S-1ティーエスワン、エスワンTS-1内服
エトポシドEtoposideVP-16, ETPベプシド・ラステッド(経口)VP-16注・内服
エピルビシンEpirubicinEPI, EPRエピルビシンEPI
エリブリンEribulin ハラヴェンERI
オキサリプラチンOxaliplatinL-OHPオキサリプラチンL-OHP
カバジタキセルCabazitaxel ジェブタナCBZ
カペシタビンCapecitabineCAPゼローダCape内服
カルボプラチンCarboplatinCBDCAカルボプラチンCBDCA
クラドリビンCladribine2-CdAロイスタチン2-CdA
ゲムシタビンGemcitabineGEMゲムシタビンGEM
サリドマイドThalidomideTHALサレド 内服
三酸化ヒ素Arsenic TrioxideATOトリセノックスATO
シクロホスファミドCyclophospfamideCPA, COM, CY, CPMエンドキサンCPA注・内服
シスプラチンCisplatinCDDPシスプラチン,
アイエーコール
CDDP
シタラビンCytarabineAra-Cシタラビン,キロサイドAra-C
ダウノルビシンDaunorubicinDNR, DMダウノマイシンDNR
ダカルバジンDacarbazineDTIC, DICダカルバジンDTIC
タミバロテンTamibarotene アムノレイク 内服
チオテパThiotepaTHIOリサイオTT
テガフール・
ウラシル
Tegafur,UracilUFTユーエフティUFT内服
テモゾロミドTemozolomideTMZ, TEMテモダールTMZ注・内服
ドキソルビシンDoxorubicinADM, ADR, DOX, DXRドキソルビシンDXR
ドキソルビシン
(リポソーム製剤)
DoxorubicinADM, ADR, DOX, DXRドキシル 
ドセタキセルDocetaxelDTX, DOC, TXTドセタキセルDTX
トラベクテジンTrabectedin ヨンデリス 
トリフルリジン・
チピラシル
Trifluridine,Tipiracil ロンサーフTAS102内服
トレチノインTretinoin ベサノイド 内服
ニムスチンNimustineACNUニドランACNU
ネダプラチンNedaplatinNDP, 254-S, CDGPアクプラNDP
ネララビンNelarabinNELアラノンジー 
ノギテカンNogitecan(Topotecan)NGTハイカムチンTopo
パクリタキセルPaclitaxelPTX, TXL, PAC, TAXパクリタキ
セル
PTX
パクリタキセル
(アルブミン
添加型)
PaclitaxelNab-PTXアブラキサンNab-PTX
ヒドロキシカルバミド
(ヒドロキシウレア)
HydroxycarbamideHU,HCハイドレア 内服
ビノレルビンVinorelbinVNR, VNBナベルビンVNR
ピラルビシンPirarubicinTHP, THP-ADMテラルビシン,ピノルビンTHP
ビンクリスチンVincristineVCRオンコビンVCR
ビンデシンVindesineVDSフィルデシンVDS
ビンブラスチンVinblastinVLB, VBLエクザールVBL
ブスルファンBusulfanBUS, BU, BSFブスルフェクスBU
フルオロウラシルFluorouracil5-FUフルオロウラシル5-FU
フルダラビンFludarabineF-ara-A, FLUフルダラFLU注・内服
ブレオマイシンBleomycinBLMブレオBLM
ぺプロマイシンPeplomycinPEPペプレオPEP
ペメトレキセドPemetrexedPEM, ALTアリムタPEM
ベンダムスチンBendamustine トレアキシンB
ポマリドミドPomalidomide ポマリストPOM内服
マイトマイシンCMitomycin CMMC, MITOマイトマイシンMMC
ミトキサントロンMitoxantroneMIT, MXT, DHAD, MXNノバントロンMIT
ミリプラチンMiriplatin ミリプラ 
メトトレキサートMethotrexateMTXメソトレキセートMTX
メルカプトプリンMercaptopurine6-MPロイケリン6-MP内服
メルファランMelphalanL-PAMアルケランL-PAM注・内服
ラニムスチンRanimustineMCNUサイメリンMCNU
レナリドミドLenalidomide レブラミドLEN内服
塩化ラジウム
(223Ra)
Radium(223Ra)chloride ゾーフィゴ223Ra

分子標的薬・その他

成分英名一般的な
略号
商品名
(先発品)
院内での
略号
剤型
アキシチニブAxitinib インライタ 内服
アテゾリズマブAtezolizumab テセントリクAtezo
アバタセプトAbatacept オレンシア 
アパルタミドApalutamide アーリーダ 内服
アビラテロンAbiraterone ザイティガ 内服
アファチニブAfatinib ジオトリフ 
アフリベルセプト
ベータ
Aflibercept Beta ザルトラップAfl内服
アベマシクリブAbemaciclib ベージニオ 内服
アベルマブAvelumab バベンチオ 
アレクチニブAlectinib アレセンサ 内服
アレムツズマブAlemtuzumab マブキャンパス 
イキサゾミブIxazomib ニンラーロI(IRD等の)内服
イノツズマブ
オゾガマイシン
Inotuzumab Ozogamicin ベスポンサ 
イピリムマブIpilimumab ヤーボイIpi
イブルチニブIbrutinib イムブルビカ 内服
イマチニブImatinib グリベック、イマチニブ 内服
インフリキシマブInfliximab レミケード、インフリキシマブBSIFX
エベロリムスEverolimus アフィニトール 内服
エルロチニブErlotinib タルセバ 内服
エロツズマブElotuzumab エムプリシティElo,E
エンザルタミドEnzarutamide イクスタンジ 内服
オシメルチニブOsimertinib タグリッソ 内服
オビヌツズマブObinutuzumab ガザイバG
オファツムマブOfatumumab アーゼラ 
オラパリブOlaparib リムパーザ 内服
カルフィルゾミブCarfilzomib カイプロリスK(KRD等の)
キザルチニブQuizartinib ヴァンフリタ 内服
ギルテリチニブGilteritinib ゾスパタ 内服
クリゾチニブCrizotinib ザーコリ 内服
ゲフィチニブGefitinib イレッサ・ゲフィチニブ 内服
ゲムツズマブ
オゾガマイシン
Gemtuzmab OzogamicinGOマイロターグGO
抗ヒト胸腺細胞
ウサギ免疫
グロブリン
  サイモグロブリン 
ゴセレリンGoserelinZOLゾラデックス 
スニチニブSunitinib スーテント 内服
セツキシマブCetuximab アービタックスCetu
セリチニブCeritinib ジカディア 内服
ソラフェニブSorafenib ネクサバール 内服
ゾレドロン酸Zoledronic acid ゾレドロン酸 
ダコミチニブDacomitinib ビジンプロ 内服
ダサチニブDasatinib スプリセル 内服
ダブラフェニブDabrafenib タフィンラー 内服
ダラツムマブDaratumumab ダラザレックスD,Dara
デガレリクスDegarelix ゴナックス 
デキサメタゾンDexamethasoneDEXデキサート、レナデックスDEX注・内服
テムシロリムスTemsirolimusTMLトーリセル 
デュルバルマブDurvalumab イミフィンジ 
トシリズマブTocilizumab アクテムラ 
ドセタキセルDocetaxelDTX, DOC, TXTドセタキセルDTX
トラスツズマブTrastuzumabHERハーセプチン・トラスツズマブBSHER
トラスツズマブ
デルクステカン
Trastuzumab DeruxtecanDS-8201a
(治験コード)
エンハーツ 
トラスツズマブ・
エムタンシン
Trastuzumab EmtansinT-DM1カドサイラT-DM1
トラメチニブTrametinib メキニスト 内服
ニボルマブNivolumab オプジーボNivo
ニロチニブNilotinib タシグナ 内服
ネシツムマブNecitumumab ポートラーザ 点滴
パゾパニブPazopanib ヴォトリエント 内服
パニツムマブPanitumumab ベクティビックスPani
パノビノスタットPanobinostat ファリーダックPano内服
パルボシクリブPalbociclib イブランス 内服
ビニメチニブBinimetinib メクトビ 内服
ブリナツモマブBlinatumomab ビーリンサイト 
フルベストラントFuluvestrant フェソロデックス 
プレドニゾロンPrednisolonePSLプレドニンPSL注・内服
ブレンツキシマブ
ベドチン
Brentuximab VedotinAアドセトリスA
プロカルバジンProcarbazine プロカルバジン 内服
ベネトクラクスVenetoclax ベネクレクスタ 内服
ベバシズマブBevacizmabBVアバスチンBev
ペムブロリズマブPembrolizumab キイトルーダPem,Pemb
ベムラフェニブVemurafeib ゼルボラフ 内服
ペルツズマブPertuzumab パージェタPER
ボスチニブBosutinib ボシュリフ 内服
ボナチニブPonatinib アイクルシグ 内服
ホリナート
カルシウム
Leucovorin ユーゼル 内服
ボリノスタットVorinostat ゾリンザ 内服
ボルテゾミブBortezomibBORベルケイドBor
メチルプレド
ニゾロン
MethylprednisolonemPSLソル・メドロールmPSL
モガムリズマブMogamulizumab ポテリジオ 
ラパチニブLapatinib タイケルブLapa内服
ラムシルマブRamucirumab サイラムザRAM
リツキシマブRituximab リツキサン 
リュープロレリンLeuprorelinLEUリュープロレリン 
レゴラフェニブRegorafenib スチバーガ 内服
レボホリナートLevofolinatel-LVレボホリナートl-LV
レンバチニブLenvatinib レンビマ 内服
ロミデプシンRomidepsin イストダックスRomi
ロルラチニブLorlatinib ローブレナ 内服
塩化ラジウム(223Ra)Radium(223Ra)chloride ゾーフィゴ223Ra
疾患略語一覧
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疾患略語一覧(がん種)

がん種英名略号読み仮名
悪性黒色腫malignant melanomaMMeあくせいこくしょくしゅ
悪性リンパ腫malignant lymphomaMLあくせいりんぱしゅ
胃癌gastric cancerGCいがん
MSI-High固形癌 MSI-H固形えむえすあい-はい こけいがん
肝細胞癌(原発性肝癌)hepatocellular carcinomaHCCかんさいぼうがん
間葉系腫瘍stromal tumorSTかんようけいしゅよう
急性骨髄性白血病acute myelocytic leukemiaAMLきゅうせいこつずいせいはっけつびょう
急性前骨髄性白血病acute promyelocytic leukemiaAPLきゅうせいぜんこつずいせいはっけつびょう
急性リンパ性白血病acute lymphocytic leukemiaALLきゅうせいりんぱせいはっけつびょう
胸腺腫thymomaTHきょうせんしゅ
原発不明癌carcinoma of unknown primaryCUPげんぱつふめいがん
膠芽腫glioblastoma multiformeGBMこうがしゅ
肛門管癌anal canal cancerACこうもんかんがん
骨・軟部組織腫瘍soft tissue sarcomaSTSこつ・なんぶしゅよう
骨髄異形成症候群myelodysplastic syndromeMDSこつずいいけいせいしょうこうぐん
骨髄増殖性腫瘍myeloproliferative neoplasmsMPNこつずいぞうしょくせいしゅよう
子宮頸癌cervical cancerCeCしきゅうけいがん
子宮体癌endometrial cancerEnCしきゅうたいがん
子宮肉腫uterine sarcomaUSしきゅうにくしゅ
縦隔腫瘍mediastinal neoplasm;mediastinal tumorMTじゅうかくしゅよう
食道癌esophageal cancerEsCしょくどうがん
(悪性)神経膠腫malignant gliomaMGしんけいこうしゅ
神経内分泌癌neuroendocrine carcinomaNECしんけいないぶんぴつがん
神経内分泌腫瘍neuroendocrine tumorNETしんけいないぶんぴつしゅよう
腎細胞癌renal cell carcinomaRCCじんさいぼうがん
髄芽腫medulloblastomaMBずいがしゅ
膵癌pancreatic cancerPaCすいがん
膵内分泌腫瘍pancreatic neuroendocrine tumorP-NETすいないぶんぴつしゅよう
成人T細胞白血病adult T cell leukemia lymphomaATLせいじんTさいぼうはっけつびょう
精巣腫瘍testicular tumorTTせいそうしゅよう
前立腺癌prostate cancerPrCぜんりつせんがん
大腸癌colorectal cancerCRCだいちょうがん
多発性骨髄腫multiple myelomaMMyたはつせいこつずいしゅ
胆管癌common bile duct cancerBTCたんかんがん
胆道癌bile duct carcinoma; biliary tract cancerたんどうがん
中皮腫malignant pleural mesotheliomaMPMちゅうひしゅ
転移性骨腫瘍metastatic bone tumorMBTてんいせいこつしゅよう
頭頸部癌head and neck cancerHNCとうけいぶがん
乳癌breast cancerBCにゅうがん
尿膜管癌urachal cancerUrCにょうまくかんがん
尿路上皮癌urothelial cancer; urothelial carcinomaにょうろじょうひがん
脳腫瘍brain tumorBTのうしゅよう
肺癌lung cancerLCはいがん
胚細胞腫瘍germ cell tumorGCTはいさいぼうしゅよう
膀胱癌bladder cancerUrCぼうこうがん
ホジキンリンパ腫Hodgkin's lymphomaHLほじきんりんぱしゅ
慢性骨髄性白血病chronic myelogenous (myeloid) leukemiaCMLまんせいこつずいせいはっけつびょう
ユーイング肉腫Ewing sarcomaESゆーいんぐにくしゅ
有棘細胞癌squamous cell carcinoma of skinSCCSゆうきょくさいぼうがん
卵巣癌ovarian cancer; ovarian carcinomaOvCらんそうがん


疾患略語一覧(非がん種)

疾患英名略号読み仮名
潰瘍性大腸炎ulcerative colitisUCかいようせいだいちょうえん
関節リウマチrheumatoid arthritisRAかんせつりうまち
乾癬psoriasis vulgarisPVかんせん
キャッスルマン病Castleman's diseaseCastleman'sDきゃっするまんびょう
強直性脊椎炎ankylopoietic spondylarthritisASきょうちょくせいせきついえん
多発血管炎性
肉芽腫症
granulomatosis with polyangiitisGPAたはつけっかんえんせい
にくがしゅしょう
ANCA関連血管炎ANCA-associated vasculitisAAVANCAかんれんけっかんえん
抗好中球細胞質抗体anti-neutrophil cytoplasmic antibodyANCAこうこうちゅうきゅう
さいぼうしつこうたい
クローン病Crohn's diseaseCDくろーんびょう
絨毛性疾患trophoblastic neoplasmaTNじゅうもうせいしっかん
腎移植renal transplantationRTPじんいしょく
頻回再発
ネフローゼ症候群
Frequently Relapsing Nephrotic SyndromeFRNSひんかいさいはつ
ねふろーぜしょうこうぐん
ステロイド依存性
ネフローゼ症候群
Steroid-Dependent Nephrotic SyndromeSDNSすてろいどいぞんせい
ねふろーぜしょうこうぐん
全身型若年性
特発性関節リウマチ
systemic-onset juvenile rheumatoid arthritisSJRAぜんしんがたじゃくねんせい
とくはつせいかんせつりうまち
一過性骨髄
異常増殖症
transient abnormal myelopoiesisTAMいっかせいこつずい
いじょうぞうしょくしょう
多関節型若年性
特発性関節リウマチ
polyarticular juvenile rheumatoid arthritisPJRAたかんせつがたじゃくねんせい
とくはつせいかんせつりうまち
ベーチェット病Behçet's diseaseBehcet'sDべーちぇっとびょう

がん薬物療法レジメンの公開にあたって

昭和大学病院では外来の内服処方(抗がん剤を含む)を院外処方としています。内服抗がん剤や注射薬剤と内服薬剤の併用レジメンの場合では調剤薬局、服薬指導が重要と考えております。今回、昭和大学病院おける各がん種のレジメン一覧を公開することにより調剤薬局でのがん患者指導および副作用回避に役立ててていただければと思います。

がん化学療法レジメン一覧

※免責事項:
本レジメン一覧は、医療従事者を対象にしたものであり、一般の方向けではありません。
また本レジメン一覧を参考にレジメンを作成しないでください。当院では、一切の責任を負いません。
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レジメン一覧の見方
用 語解 説
レジメン
コード
各レジメンを分類するコードです。数字の部分は共通ですが最後にアルファベット付き入院、外来の区別と投与回数による区別を行っています。
レジメン名称<単剤の治療方法 がん腫(略字)‐薬剤名(カタカナ表記)_インターバル(●w)
<併用療法の場合> 
① ガイドライン上、支持論文上に広く掲載・周知される一般的な治療法の呼称については、その名称をそのまま使用する。
(例. FORFIRI・FOLFOX・FECなど)
② その他併用療法については、各々の薬剤の略字(見本① 参照)を使用し、 “/”(スラッシュ)で区切り表記する。
  その薬剤の順番は、『薬剤の投与順序』に合わせる。
③ 併用する薬剤のインターバル表記について“●w” ⇒●週間ごとに投与“●w▲” ⇒(注射剤の場合)●週間を1インターバルとし、その間に▲回投与(経口剤併用の場合)表記は経口剤を優先とする。●週間を1インターバルとし、その間に▲週間内服
薬剤名略語:一般名で併記しています。略語に関しては各種略語一覧を参照してください。
1日投与量体表面積、体重等の既定ごとに1日投与量を記載している 投与量が回数によって変化する薬剤は”→„を使用して記載している。
投与時間点滴薬剤は”時間 分„で記載している 投与時間が回数によって変化する薬剤は”→„を使用して記載している。 
内服薬剤は”内服1日〇回„で記載している。
投与日1コース中の投与日を記載 内服の場合14日間連日服用ならば”Day1-14„と記載している。
コ-ス
期間
1コースの投与期間を記載 ●●毎と記載
催吐
リスク
分類
ガイドラインの基づき催吐リスクを記載した各リスクにより共通の制吐剤を使用している。
高度リスク:high emetic risk chemotherapy(HEC) 90%を超える患者に吐き気が発現する。
中等度リスク:moderate emetic risk chemotherapy(MEC )30~90% の患者に吐き気が発現する。
軽度リスク:low emetic risk chemotherapy(LEC)10~30%の患者に吐き気が発現する。
備考使用患者の状態やレジメンごとの決まり等を記載
医療従事者向け詳細な当院使用のレジメンフォーマットの記載
患者向け患者向けレジメン説明
消化器がん(食道がん、胃がん、胆管がん、膵臓がん、大腸がん、肛門がん)

【食道がんレジメン】



【共通確認事項】
ラムシルマブ(サイラムザ)前投薬:レスタミン(内服)
パクリタキセル前投薬:レスタミン(内服)、デキサメタゾン、ファモチジン(点滴)
催吐リスク分類:HECレジメンに関してはアプレピタント(イメンド)、5-HT 3拮抗薬、デキサメタゾンを使用
レジメン
コード
レジメン名称薬剤名1日投与量投与時間投与日コース
期間
催吐リスク分類備考医療従事者向け患者向け
141002EsC-5FU/NDP 4w5-FU:フルオロウラシル
NDP:ネダプラチン
800㎎/㎡
90㎎/㎡
24時間
1時間30分
Day1-5(連日)
Day1
4週間毎MEC進行・再発:PDまで  
142003EsC-DTX 3w (ドセタキセル)DTX:ドセタキセル70㎎/㎡1時間Day13週間毎LEC進行・再発:PDまで  
141004EsC-FP(1000/75) 4w + RT5-FU:フルオロウラシル
CDDP:シスプラチン
1000㎎/㎡
75㎎/㎡
24時間
2時間
Day1-4(連日)
Day1
4週間毎HEC化学放射線療法  
141005EsC-FP(700/70) 4w + RT5-FU:フルオロウラシル
CDDP:シスプラチン
700㎎/㎡
70㎎/㎡
24時間
2時間
Day1-4(連日)
Day1
4週間毎HEC化学放射線療法  
141006EsC-FP(800/80) 3w (NAC)5-FU:フルオロウラシル
CDDP:シスプラチン
800㎎/㎡
80㎎/㎡
24時間
2時間
Day1-5(連日)
Day1
3週間毎HEC術前化学療法 ②コース施行  
141007EsC-FP(800/80) 4w5-FU:フルオロウラシル
CDDP:シスプラチン
800㎎/㎡
80㎎/㎡
24時間
2時間
Day1-5(連日)
Day1
4週間毎HEC進行・再発:PDまで  
141008EsC-Low-Dose-FP/RT 6w65-FU:フルオロウラシル
CDDP:シスプラチン
200㎎/㎡
5㎎/㎡
24時間
2時間
Day1-5, 8-12, 15-19,
22-26, 29-33, 36-40
6週間毎LECRT(放射線):2Gy×30日 Total 60Gy
5日間×6週 RT施行中はRTと併用して点滴を投与する
  
142009EsC-PTX 7w6 (2nd)(パクリタキセル7w6)PTX:パクリタキセル100㎎/㎡1時間Day1, 8, 15, 22, 29, 367週間毎LEC進行・再発:PDまで  
141010EsC-DCF 3w (NAC)5-FU:フルオロウラシル
CDDP:シスプラチン
DTX:ドセタキセル
750㎎/㎡
70㎎/㎡
70㎎/㎡
24時間
2時間
1時間
Day1-5(連日)
Day1
Day1
3週間毎HEC術前化学療法 ③コース施行  
141011EsC-mFOLFOX6 2wL-OHP:オキサリプラチン
l-LV:レボホリナート
5-FU:フルオロウラシル(急速投与)
5-FU:フルオロウラシル(持続投与)
85㎎/㎡
200㎎/㎡
400㎎/㎡
1600㎎/㎡
2時間
2時間
5分
46時間(外来インフューザーポンプ)
Day1
Day1
Day1
Day1-2
2週間毎MEC進行・再発:PDまで  
141012EsC-オプジーボ 2wNivo:ニボルマブ(オプジーボ)240㎎/Body30分Day12週間毎LEC進行・再発:PDまで  

胃がんレジメン



【共通確認事項】
ラムシルマブ(サイラムザ)前投薬:レスタミン(内服)
パクリタキセル前投薬:レスタミン(内服)、デキサメタゾン、ファモチジン(点滴)
催吐リスク分類:HECレジメンに関してはアプレピタント(イメンド)、5-HT 3拮抗薬、デキサメタゾンを使用
レジメン
コード
レジメン名称薬剤名1日投与量投与時間投与日コース
期間
催吐リスク分類備考
161001GC-5FU 4w5-FU:フルオロウラシル800㎎/㎡24時間Day1-5(連日)4週間毎LEC進行・再発:PDまで
内服不能症例
161002GC-5FU/CDDP 4w5-FU:フルオロウラシル
CDDP:シスプラチン
800㎎/㎡
20㎎/㎡
24時間
2時間
Day1-5(連日)
Day1-5(連日)
4週間毎HEC進行・再発:PDまで
内服不能症例
162003GC-5FU/l-LV 8w65-FU:フルオロウラシル
l-LV:レボホリナート
500㎎/㎡
250㎎/㎡
5分(急速静注)
2時間
Day1,8,15,22,29,36
Day1,8,15,22,29,36
8週間毎LEC進行・再発:PDまで
内服不能症例
161004GC-Cape/CDDP 3w2(XP)Cape:カペシタビン
CDDP:シスプラチン
2000㎎/㎡/Day
80㎎/㎡
内服   1日2回
2時間
Day1-14(連日)休薬7日間
Day1
3週間毎HEC進行・再発:PDまで
161005GC-Cape/CDDP/Tmab 3w2(XP+Tmab)Cape:カペシタビン
CDDP:シスプラチン
Tmab:トラスツズマブ
2000㎎/㎡/Day
80㎎/㎡
8㎎/㎏→6㎎/㎏
内服 1日2回
1時間
1時間30分→30分
Day1-14(連日)休薬7日間
Day1
Day1
3週間毎HECHER2陽性症例
進行・再発 CDDPは6コース程度で適宜終了
162006GC-CPT-11(イリノテカン) 2wCPT-11:イリノテカン(カンプト)150㎎/㎡1時間30分Day12週間毎MEC進行・再発:PDまで
161007GC-Biweekly CPT-11/CDDP 2wCPT-11:イリノテカン(カンプト)
CDDP:シスプラチン
60㎎/㎡
30mg/㎡
1時間30分
1時間30分
Day1
Day1
2週間毎MEC進行・再発:PDまで
162008GC-DTX 4w3DTX:ドセタキセル20㎎/㎡1時間Day1,8,154週間毎LEC進行・再発:PDまで
161009GC-FP(800/80) 3w5-FU:フルオロウラシル
CDDP:シスプラチン
800㎎/㎡
80㎎/㎡
24時間
2時間
Day1-5(連日)
Day1
3週間毎HEC進行・再発:PDまで
内服不能症例
161010GC-FP(800/80) /Tmab 3w5-FU:フルオロウラシル
CDDP:シスプラチン
Tmab:トラスツズマブ
800㎎/㎡
80㎎/㎡
8㎎/㎏→6㎎/㎏
24時間
2時間
1時間30分→30分
Day1-5(連日)
Day1
Day1
3週間毎HECHER2陽性症例
進行・再発 6コース程度で適宜終了
162011GC-PTX 4w3PTX:パクリタキセル80㎎/㎡1時間Day1,8,154週間毎LEC進行・再発:PDまで
161012GC-S1/CDDP 5w3S1:テガフール/ギメラシル/オテラシルカリウム
CDDP:シスプラチン
80-120㎎/Body/Day
60㎎/㎡
内服 1日2回 1回40㎎/㎡
2時間
Day1-21(連日)休薬14日間
Day8
5週間毎HEC進行・再発:PDまで
162013GC-nabPTX 3wnab-PTX:ナブパクリタキセル(アブラキサン)260㎎/㎡30分Day13週間毎LEC進行・再発:PDまで
162014GC-S1/CDDP 5w3(Short Hydration)S1:テガフール/ギメラシル/オテラシルカリウム
CDDP:シスプラチン
80-120㎎/Body/Day
60㎎/㎡
内服 1日2回 1回40㎎/㎡
1時間
Day1-21(連日)休薬14日間
Day8
5週間毎HEC外来可能レジメン
進行・再発:PDまで
162015GC-Cape/CDDP 3w2(Short Hydration)Cape:カペシタビン
CDDP:シスプラチン
2000㎎/㎡/Day
80㎎/㎡
内服 1日2回 
1時間
Day1-14(連日)休薬7日間
Day1
3週間毎HEC外来可能レジメン
進行・再発:PDまで
162016GC-Cape/CDDP/Tmab 3w2(Short Hydration)Cape:カペシタビン
CDDP:シスプラチン
Tmab:トラスツズマブ
2000㎎/㎡/Day
80㎎/㎡
8㎎/㎏→6㎎/㎏
内服 1日2回
2時間
1時間30分→30分
Day1-14(連日)休薬7日間
Day1
Day1
3週間毎HECHER2陽性症例
外来可能レジメン
進行・再発:CDDPは6コース程度で適宜終了
162017GC-XELOX (CapeOX) 3w2Cape:カペシタビン
L-OHP:オキサリプラチン
2000㎎/㎡/Day
130㎎/㎡
内服 1日2回
2時間
Day1-14(連日)休薬7日間
Day1
3週間毎MEC術後補助化学療法:8コース
進行・再発でも使用:PDまで
162018GC-SOX 3w2S1:テガフール/ギメラシル/オテラシルカリウム
L-OHP:オキサリプラチン
80-120㎎/Body/Day
100㎎/㎡
内服 1日2回
2時間
Day1-14(連日)休薬7日間
Day1
3週間毎MEC進行・再発:PDまで
161019GC-5FU/Tmab 3w5-FU:フルオロウラシル
Tmab:トラスツズマブ
800㎎/㎡
8㎎/㎏→6㎎/㎏
24時間
1時間30分→30分
Day1-5(連日)
Day1
3週間毎HECHER2陽性症例
進行・再発:CDDP投与不能例
162020GC-RAM 2wRAM:ラムシルマブ(サイラムザ)8㎎/㎏1時間Day12週間毎LEC進行・再発:PDまで
162021GC-RAM 2w/PTX 4w3RAM:ラムシルマブ(サイラムザ)
PTX:パクリタキセル
8㎎/㎏
80mg/㎡
1時間
1時間
Day1,15
Day1,8,15
4週間毎LEC進行・再発:PDまで
162022GC-mFOLFOX6 2wL-OHP:オキサリプラチン             
l-LV:レボホリナート
5-FU:フルオロウラシル(急速投与)
5-FU:フルオロウラシル(持続投与)
85㎎/㎡        
200㎎/㎡
400㎎/㎡
2400㎎/㎡
2時間
2時間
5分
46時間(外来インフューザーポンプ)
Day1
Day1
Day1
Day1-2
2週間毎MEC進行・再発:PDまで
内服不能症例
162023GC-オプジーボ 2wNivo:ニボルマブ(オプジーボ)240㎎/Body30分Day12週間毎LEC進行・再発:PDまで
162024GC-nabPTX 4w3nab-PTX:ナブパクリタキセル
(アブラキサン)
100㎎/㎡1時間Day1,8,154週間毎LEC進行・再発:PDまで
162025GC-RAM 2w/nab-PTX 4w3RAM:ラムシルマブ(サイラムザ)
nab-PTX:ナブパクリタキセル
(アブラキサン)
8㎎/㎏
100㎎/㎡
1時間
30分
Day1,15
Day1,8,15
4週間毎LEC進行・再発:PDまで
162026GC-S1/DTX 3w2S1:テガフール/ギメラシル/オテラシルカリウム
DTX:ドセタキセル
80-120㎎/Body/Day
40㎎/㎡
内服 1日2回 1回40㎎/㎡
1時間
Day1-14(連日)休薬7日間
Day8
3週間毎LEC術後補助化学療法:1年間
1コース目はS1単独療法
2-7コース目DTX併用
8コース目以降はS1単独療法
162027GC-Tmab/XELOX(CapeOX) 3w2Tmab:トラスツズマブ
Cape:カペシタビン
L-OHP:オキサリプラチン
8㎎/㎏→6㎎/㎏
2000㎎/㎡/Day
130㎎/㎡
1時間30分→30分
内服 1日2回
2時間
Day1
Day1-14(連日)休薬7日間
Day1
3週間毎MECHER2陽性症例
162028GC-Tmab/SOX 3w2Tmab:トラスツズマブ
S1:テガフール/ギメラシル/オテラシルカリウム
L-OHP:オキサリプラチン
8㎎/㎏→6㎎/㎏
80-120㎎/Body/Day
100㎎/㎡
1時間30分→30分
内服 1日2回
2時間
Day1
Day1-14(連日)休薬7日間
Day1
3週間毎MECHER2陽性症例
GC-S1単独療法 6w4S1:テガフール/ギメラシル/オテラシルカリウム80-120㎎/Body/Day内服 1日2回 1回40㎎/㎡Day1-28(連日)休薬14日間6週間毎術後補助化学療法:1年間
患者状態によって3w2で治療する場合もあり
GC-TAS102 (ロンサーフ)TAS102:トリフルリジン/チピラシル
(ロンサーフ)
70-150㎎/Body/Day内服 1日2回 1回35㎎/㎡Day1-5, 8-12(内服)
Day6-7は休薬
4週間毎

体表面積により9段階の投与量あり


【共通確認事項】
ラムシルマブ(サイラムザ)前投薬:レスタミン(内服)
パクリタキセル前投薬:レスタミン(内服)、デキサメタゾン、ファモチジン(点滴)
催吐リスク分類:HECレジメンに関してはアプレピタント(イメンド)、5-HT 3拮抗薬、デキサメタゾンを使用
レジメン
コード
レジメン名称薬剤名1日投与量投与時間投与日コース
期間
催吐リスク分類備考医療従事者向け患者向け
181001HCC-newFP w5-FU:フルオロウラシル
アイエーコール:肝動注用シスプラチン
①②コース目 1500㎎/㎡
③コース目以降 750㎎/㎡
50㎎/回まで
120時間
(専用インフューザー使用)
2時間
30分
Day1-5(持続点滴)
Day1
Day1
1週間毎MEC肝動注シスプラチン併用、入院のみの投与  
181002HCC-RAM 2w(サイラムザ2w)RAM:ラムシルマブ(サイラムザ)8㎎/㎏1時間Day12週間毎LEC進行・再発:PDまで  
-HCC-Sorafenib:ソラフェニブ(ネクサバール)療法Sorafenib:ソラフェニブ
(ネクサバール)
800㎎/Body/Day内服 
1日2回
連日内服800㎎より少ない量で服用開始する場合もあり、患者状態に合わせて投与量と投与方法は変化する。  
-HCC-Lenvatinib:レンバチニブ(レンビマ)療法Lenvatinib:レンバチニブ(レンビマ)体重60㎏以上:12㎎/Body/Day
体重60㎏未満:8㎎/Body/Day
内服 
1日1回
連日内服1日投与用より少ない量で服用開始する場合もあり、患者状態に合わせて投与量と投与方法は変化する。  
-HCC-Regorafenib:レゴラフェニブ(スチバーガ)療法Regorafenib:レゴラフェニブ(スチバーガ)160㎎/Body/Day内服 
1日1回 食後 
Day1-21(連日)
Day22-28(休薬)
4週間毎160㎎より少ない量で服用開始する場合もあり、患者状態に合わせて投与量と投与期間変化する。  

胆管・胆道がんレジメン


【共通確認事項】
ラムシルマブ(サイラムザ)前投薬:レスタミン(内服)
パクリタキセル前投薬:レスタミン(内服)、デキサメタゾン、ファモチジン(点滴)
催吐リスク分類:HECレジメンに関してはアプレピタント(イメンド)、5-HT 3拮抗薬、デキサメタゾンを使用
レジメン
コード
レジメン名称薬剤名1日投与量投与時間投与日コース
期間
催吐リスク分類備考医療従事者向け患者向け
082001BTC-CDDP/GEM 3w2CDDP:シスプラチン
GEM:ゲムシタビン
25㎎/㎡
1000mg/㎡
1時間
30分
Day1, 8
Day1, 8
3週間毎MEC
(CDDP少量投与のため)
進行・再発:PDまで  
082002BTC-GEM 4w3GEM:ゲムシタビン1000㎎/㎡30分Day1,8,154週間毎LEC進行・再発:PDまで  
082003BTC-GEM/S1 3w2GEM:ゲムシタビン
S1:テガフール/ギメラシル/オテラシルカリウム
1000㎎/㎡
60-120㎎/Day(60㎎/㎡/Day)
30分
内服 
1日2回
Day1,8
Day1-14
3週間毎LEC進行・再発:PDまで  
082004BTC-GCS 2wCDDP:シスプラチン
GEM:ゲムシタビン
S1:テガフール/ギメラシル/オテラシルカリウム
25㎎/㎡
1000mg/㎡
80-120㎎/Day(80㎎/㎡/Day)
1時間
30分
内服 
1日2回
Day1
Day1
Day1-7
2週間毎MEC
(CDDP少量投与のため)
進行・再発:PDまで  
BTC-S1単独療法 6w4S1:テガフール/ギメラシル/オテラシルカリウム80-120㎎/Day内服 
1日2回1回40㎎/㎡
Day1-286週間毎 患者状態によって3w2で治療する場合もあり  

膵臓がんレジメン


【共通確認事項】
ラムシルマブ(サイラムザ)前投薬:レスタミン(内服)
パクリタキセル前投薬:レスタミン(内服)、デキサメタゾン、ファモチジン(点滴)
催吐リスク分類:HECレジメンに関してはアプレピタント(イメンド)、5-HT 3拮抗薬、デキサメタゾンを使用
レジメン
コード
レジメン名称薬剤名1日投与量投与時間投与日コース
期間
催吐リスク分類備考医療従事者向け患者向け
332001PaC-GEM 4w3GEM:ゲムシタビン1000㎎/㎡30分Day1,8,154週間毎LEC   
332002PaC-GEM/S1 3w2GEM:ゲムシタビン
S1:テガフール/ギメラシル/オテラシルカリウム
1000㎎/㎡
60-120㎎/Day
(60㎎/㎡/Day)
30分
内服 
1日2回
Day1,8
Day1-14
3週間毎LEC術前化学療法の場合S1:80mg/㎡/日内服  
332003PaC-エルロチニブ+GEM 4w3GEM:ゲムシタビン
エルロチニブ(タルセバ)
1000㎎/㎡
100㎎/Body/Day
30分
内服 
1日1回
Day1,8,15
Day1-28
4週間毎LEC   
333004PaC-FOLFIRINOX 2wL-OHP:オキサリプラチン
CPT-11:イリノテカン(カンプト)
l-LV:レボホリナート
5-FU:フルオロウラシル(急速投与)
5-FU:フルオロウラシル(持続投与)
85㎎/㎡
150㎎/㎡
200㎎/㎡
400㎎/㎡
2400㎎/㎡
2時間
1時間30分
2時間
5分
46時間(外来インフューザーポンプ)
Day1
Day1
Day1
Day1
Day1-2
2週間毎HEC進行・再発:PDまで
内服不能症例
当院採用レジメンはCPT:150㎎/㎡患者状況によって投与量変更する
  
332005PaC-neo GEM/RT 5w5GEM:ゲムシタビン600㎎/㎡30分Day1,8,15, 22, 295週間毎LEC局所進行例に対して放射線と併用して投与  
332006PaC-GEM/Nab-PTX 4w3nab-PTX:ナブパクリタキセル
(アブラキサン) GEM:ゲムシタビン
125㎎/㎡
1000/㎡
30分
30分
Day1,8,15
Day1,8,15
4週間毎MEC進行・再発:PDまで  
332007PaC-LipoIRI/5-FU/LV 2wLipoIRI:リポソーマルイリノテカン
(オニバイド)
l-LV:レボホリナート
5-FU:フルオロウラシル(持続投与)
70㎎/㎡

200㎎/㎡
2400㎎/㎡
1時間30分

30分
46時間(外来インフューザーポンプ)
Day1

Day1
Day1-2
2週間毎MEC進行・再発:PDまで  
-PaC-S1単独療法 6w4S1:テガフール/ギメラシル/オテラシルカリウム80-120㎎/Day内服 
1日2回 1回40㎎/㎡
Day1-286週間毎 術後補助化学療法:6か月
患者状態によって3w2で治療する場合もあり
  
-PaC-S1/RT(放射線)療法S1:テガフール/ギメラシル/オテラシルカリウム80-120㎎/Day内服 
1日2回 1回40㎎/㎡
1週間毎(5日間内服,2日間休薬)放射線施行日に同時投与5週間毎 放射線終了後は単独療法レジメンで服用  

大腸がんレジメン


【共通確認事項】
ラムシルマブ(サイラムザ)前投薬:レスタミン(内服)
パクリタキセル前投薬:レスタミン(内服)、デキサメタゾン、ファモチジン(点滴)
催吐リスク分類:HECレジメンに関してはアプレピタント(イメンド)、5-HT 3拮抗薬、デキサメタゾンを使用
レジメン
コード
レジメン名称薬剤名1日投与量投与時間投与日コース
期間
催吐リスク分類備考
122001CRC-5FU/l-LV 8w6l-LV:レボホリナート
5-FU:フルオロウラシル
250㎎/㎡
500㎎/㎡
2時間 
5分(急速静注)
Day1,8,15,22,29,36
Day1,8,15,22,29,36
8週間毎LEC進行・再発:PDまで
122002CRC-Bev 3w/Cape 3w2Bev:ベバシズマブ(アバスチン)
Cape:カペシタビン
7.5㎎/㎏
2000㎎/㎡/Day
1時間30分→1時間→30分
内服 
1日2回
Day1
Day1-14(連日)
休薬7日間
3週間毎LEC進行・再発:PDまで
123003CRC-Bev/FOLFIRI 2wBev:ベバシズマブ(アバスチン)
CPT-11:イリノテカン(カンプト)
l-LV:レボホリナート
5-FU:フルオロウラシル(急速投与)
5-FU:フルオロウラシル(持続投与)
5㎎/㎏
150㎎/㎡
200㎎/㎡
400㎎/㎡
2400㎎/㎡
1時間30分→1時間→30分
1時間30分
2時間
5分
46時間(外来インフューザーポンプ)
Day1
Day1
Day1
Day1
Day1-2
2週間毎MEC進行・再発:PDまで
UGT1A1遺伝子多型を確認を事前に行う
122004CRC-IRIS/Bev 4w2CPT-11:イリノテカン(カンプト)
S1:テガフール/ギメラシル/オテラシルカリウム
Bev:ベバシズマブ(アバスチン)
100㎎/㎡
80-120㎎/Body/Day
5㎎/㎏
1時間30分
内服 1日2回
1時間30分→1時間→30分
Day1,15
Day1-14(連日)
休薬14日間
Day1,15
4週間毎MEC進行・再発:PDまで
UGT1A1遺伝子多型を確認を事前に行う
122005CRC-IRIS/Bev 3w(SIRB)CPT-11:イリノテカン(カンプト)
S1:テガフール/ギメラシル/オテラシルカリウム
Bev:ベバシズマブ(アバスチン)
150㎎/㎡
80-120㎎/Body/Day
7.5㎎/㎏
1時間30分
内服 1日2回
1時間30分→1時間→30分
Day1
Day1-14(連日)
休薬7日間
Day1
3週間毎MEC進行・再発:PDまで
UGT1A1遺伝子多型を確認を事前に行う
122006CRC-Bev/mFOLFOX6 2wBev:ベバシズマブ(アバスチン)
L-OHP:オキサリプラチン
l-LV:レボホリナート
5-FU:フルオロウラシル(急速投与)
5-FU:フルオロウラシル(持続投与)
5㎎/㎏
85㎎/㎡         
200㎎/㎡
400㎎/㎡
2400㎎/㎡
1時間30分→1時間→30分
2時間
2時間
5分
46時間(外来インフューザーポンプ)
Day1
Day1
Day1
Day1
Day1-2
2週間毎MEC進行・再発:PDまで
121007CRC-Bev/sLV5FU2 2wBev:ベバシズマブ(アバスチン)
l-LV:レボホリナート
5-FU:フルオロウラシル(急速投与)
5-FU:フルオロウラシル(持続投与)
5㎎/㎏
200㎎/㎡
400㎎/㎡
2400㎎/㎡
1時間30分→1時間→30分
2時間
5分
46時間(外来インフューザーポンプ)
Day1
Day1
Day1
Day1-2
2週間毎LEC進行・再発:PDまで
122008CRC-Bev/XELOX(CapeOX) 3w2Bev:ベバシズマブ(アバスチン)
Cape:カペシタビン
L-OHP:オキサリプラチン
7.5mg/㎏
2000㎎/㎡/Day
130㎎/㎡
1時間30分→1時間→30分
内服 
1日2回
2時間
Day1
Day1-14(連日)休薬7日間
Day1
3週間毎MEC進行・再発:PDまで
122009CRC-Cetu wCetu:セツキシマブ(アービタックス)400㎎/㎡→250㎎/㎡2時間→1時間Day11週間毎LEC進行・再発:PDまで
2週間毎の投与もあり
123010CRC-Cetu w/FOLFIRI 2wCetu:セツキシマブ(アービタックス)
CPT-11:イリノテカン(カンプト)
l-LV:レボホリナート
5-FU:フルオロウラシル(急速投与)
5-FU:フルオロウラシル(持続投与)
400㎎/㎡→250㎎/㎡
150㎎/㎡
200㎎/㎡
400㎎/㎡
2400㎎/㎡
2時間→1時間
1時間30分
2時間
5分
46時間(外来インフューザーポンプ)
Day1,8
Day1
Day1
Day1
Day1-2
2週間毎MEC進行・再発:PDまで
UGT1A1遺伝子多型を確認を事前に行う
Cetuも2週間毎の投与もあり
122011CRC-Cetu/CPT-11 6w6Cetu:セツキシマブ(アービタックス)
CPT-11:イリノテカン(カンプト)
400㎎/㎡→250㎎/㎡
100㎎/㎡
2時間→1時間
1時間30分
Day1,8,15,22,29,36
Day1,8,15,22
6週間毎MEC進行・再発:PDまで
UGT1A1遺伝子多型を確認を事前に行う
Day28,36はCetuのみ
122012CRC-CPT-11 2wCPT-11:イリノテカン(カンプト)150mg/㎡1時間30分Day12週間毎MEC進行・再発:PDまで
UGT1A1遺伝子多型を確認を事前に行う
123013CRC-FOLFIRI 2wCPT-11:イリノテカン(カンプト)
l-LV:レボホリナート
5-FU:フルオロウラシル(急速投与)
5-FU:フルオロウラシル(持続投与)
150㎎/㎡
200㎎/㎡
400㎎/㎡
2400㎎/㎡
1時間30分
2時間
5分
46時間(外来インフューザーポンプ)
Day1
Day1
Day1
Day1-2
2週間毎MEC進行・再発:PDまで
UGT1A1遺伝子多型を確認を事前に行う
123014CRC-mFOLFOX6 2wL-OHP:オキサリプラチン       l-LV:レボホリナート
5-FU:フルオロウラシル(急速投与)
5-FU:フルオロウラシル(持続投与)
85㎎/㎡
200㎎/㎡
400㎎/㎡
2400㎎/㎡
2時間
2時間
5分
46時間(外来インフューザーポンプ)
Day1
Day1
Day1
Day1-2
2週間毎MEC進行・再発:PDまで
術後補助:12コースまで(6か月間施行)
122015CRC-Pani 2wPani:パニツムマブ(ベクティビックス)6mg/㎏1時間Day12週間毎LEC進行・再発:PDまで
122016CRC-Pani/CPT-11 2wPani:パニツムマブ(ベクティビックス)
CPT-11:イリノテカン(カンプト)
6㎎/㎏
150㎎/㎡
1時間
1時間30分
Day1
Day1
2週間毎MEC進行・再発:PDまで
UGT1A1遺伝子多型を確認を事前に行う
123017CRC-Pani/FOLFIRI 2wPani:パニツムマブ(ベクティビックス)
CPT-11:イリノテカン(カンプト)
l-LV:レボホリナート
5-FU:フルオロウラシル(急速投与)
5-FU:フルオロウラシル(持続投与)
6㎎/㎏
150㎎/㎡
200㎎/㎡
400㎎/㎡
2400㎎/㎡
1時間
1時間30分
2時間
5分
46時間(外来インフューザーポンプ)
Day1
Day1
Day1
Day1
Day1-2
2週間毎MEC進行・再発:PDまで
UGT1A1遺伝子多型を確認を事前に行う
123018CRC-Pani/mFOLFOX6 2wPani:パニツムマブ(ベクティビックス)
L-OHP:オキサリプラチン
l-LV:レボホリナート
5-FU:フルオロウラシル(急速投与)
5-FU:フルオロウラシル(持続投与)
6㎎/㎏
85㎎/㎡
200㎎/㎡
400㎎/㎡
2400㎎/㎡
1時間
2時間
2時間
5分
46時間(外来インフューザーポンプ)
Day1
Day1
Day1
Day1
Day1-2
2週間毎MEC進行・再発:PDまで
122019CRC-XELOX(CapeOX) 3w2Cape:カペシタビン
L-OHP:オキサリプラチン
2000㎎/㎡/Day
130㎎/㎡
内服 
1日2回
2時間
Day1-14(連日)
休薬7日間
Day1
3週間毎MEC進行・再発:PDまで
術後補助:⑧コースまで(6か月間施行)と④コースまで(3カ月)までの投与方法あり
123020CRC-FOLFOXIRI 2wCPT-11:イリノテカン(カンプト)
L-OHP:オキサリプラチン
l-LV:レボホリナート
5-FU:フルオロウラシル(持続投与)
150㎎/㎡
85㎎/㎡
200㎎/㎡
2400㎎/㎡
1時間30分
2時間
2時間
46時間(外来インフューザーポンプ)
Day1
Day1
Day1
Day1-2
2週間毎HEC進行・再発:PDまで
UGT1A1遺伝子多型を確認を事前に行う
急速静注の5-FUはなし
122021CRC-SOX 3w2S1:テガフール/ギメラシル/オテラシルカリウム
L-OHP:オキサリプラチン
80-120㎎/Body/Day
130㎎/㎡
内服 1日2回
2時間
Day1-14(連日)休薬7日間
Day1
3週間毎MEC進行・再発:PDまで
122022CRC-Bev/SOX 3w2Bev:ベバシズマブ(アバスチン)
S1:テガフール/ギメラシル/オテラシルカリウム
L-OHP:オキサリプラチン
7.5㎎/㎏
80-120㎎/Body/Day
130㎎/㎡
1時間30分→1時間→30分
内服 1日2回
2時間
Day1
Day1-14(連日)休薬7日間
Day1
3週間毎MEC進行・再発:PDまで
胃がん療法とL-OHP投与量違いあり注意
123023CRC-Cetu w/mFOLFOX6 2wCetu:セツキシマブ(アービタックス)
L-OHP:オキサリプラチン
l-LV:レボホリナート
5-FU:フルオロウラシル(急速投与)
5-FU:フルオロウラシル(持続投与)
400㎎/㎡→250㎎/㎡
85㎎/㎡
200㎎/㎡
400㎎/㎡
2400㎎/㎡
2時間→1時間
2時間
2時間
5分
46時間(外来インフューザーポンプ)
Day1, 8
Day1
Day1
Day1
Day1-2
2週間毎MEC進行・再発:PDまで
123024CRC-RAM/FOLFIRI 2wRAM:ラムシルマブ(サイラムザ) CPT-11:イリノテカン(カンプト)
l-LV:レボホリナート
5-FU:フルオロウラシル(急速投与)
5-FU:フルオロウラシル(持続投与)
8㎎/㎏
150㎎/㎡
200㎎/㎡
400㎎/㎡
2400㎎/㎡
1時間
1時間30分
2時間
5分
46時間(外来インフューザーポンプ)
Day1
Day1
Day1
Day1
Day1-2
2週間毎MEC進行・再発:PDまで
UGT1A1遺伝子多型を確認を事前に行う
123025CRC-Bev/FOLFOXIRI 2wBev:ベバシズマブ(アバスチン)
CPT-11:イリノテカン(カンプト)
L-OHP:オキサリプラチン
l-LV:レボホリナート
5-FU:フルオロウラシル(持続投与)
5mg/㎏
150㎎/㎡
85㎎/㎡
200㎎/㎡
2400㎎/㎡
1時間30分→1時間→30分
1時間30分
2時間
2時間
46時間(外来インフューザーポンプ)
Day1
Day1
Day1
Day1
Day1-2
2週間毎HEC進行・再発:PDまで
UGT1A1遺伝子多型を確認を事前に行う
急速静注の5-FUはなし
123026CRC-sLV5FU2 2wl-LV:レボホリナート
5-FU:フルオロウラシル(急速投与)
5-FU:フルオロウラシル(持続投与)
200㎎/㎡
400㎎/㎡
2400㎎/㎡
2時間
5分
46時間(外来インフューザーポンプ)
Day1
Day1
Day1-2
2週間毎LEC進行・再発:PDまで
123027CRC- Bev 3w
(Bev/XELOX or Bev/SOX オキサリプラチン抜きレジメン)
Bev:ベバシズマブ(アバスチン)
以下どちらか処方
Cape:カペシタビン
S1:テガフール/ギメラシル/オテラシルカリウム
7.5mg/㎏
2000㎎/㎡/Day
80-120㎎/Body/Day
1時間30分→1時間→30分

内服
内服
Day1

Day1-14(連日)
休薬7日間
Day1-14(連日)
休薬7日間
3週間毎LEC進行・再発:PDまで
大腸がんにBev単独の治療はないため経口抗がん剤を併用している
123028CRC-Afl/FOLFIRI 2wAfl:アフリベルセプト(ザルトラップ)
CPT-11:イリノテカン(カンプト) l-LV:レボホリナート
5-FU:フルオロウラシル(急速投与)
5-FU:フルオロウラシル(持続投与)
4㎎/㎏
150㎎/㎡
200㎎/㎡
400㎎/㎡
2400㎎/㎡
1時間
1時間30分
2時間
5分
46時間(外来インフューザーポンプ
Day1
Day1
Day1
Day1
Day1-2
2週間毎MEC進行・再発:PDまで
UGT1A1遺伝子多型を確認を事前に行う
121029CRC-5FU/RT 6w(1週間毎入力)5-FU:フルオロウラシル(持続投与)225mg/㎡24時間放射線施行日に同時投与
計30日間投与
LEC進行・再発:PDまで
放射線併用レジメン(入院専用)
122030CRC-Bev 2w/TAS102 4wBev:ベバシズマブ(アバスチン)
TAS102:トリフルリジン/チピラシル
(ロンサーフ)
5mg/kg
70-150㎎/Body/Day
1時間30分→1時間→30分
内服 
1日2回 1回35㎎/㎡
Day1,15
Day1-5,8-12(内服)
Day6-7は休薬
4週間毎LEC体表面積により9段階の投与量あり
122031CRC-Bev 2w/S1 6w4Bev:ベバシズマブ(アバスチン)
S1:テガフール/ギメラシル/オテラシルカリウム
5mg/kg
80-120㎎/Body/Day
1時間30分→1時間→30分
内服
1日2回 1回40㎎/㎡
Day1,15,29
Day1-28(連日)
休薬14日間
6週間毎LECS1に関しては患者状態によって3w2で治療する場合もあり
CRC-S1単独療法 6w4S1:テガフール/ギメラシル/オテラシルカリウム80-120㎎/Body/Day内服 1日2回 1回40㎎/㎡Day1-28(連日)休薬14日間6週間毎患者状態によって3w2で治療する場合もあり
CRC-TAS102 (ロンサーフ)療法TAS102:トリフルリジン/チピラシル
(ロンサーフ)
70-150㎎/Body/Day内服 1日2回 1回35㎎/㎡Day1-5,8-12(内服)
Day6-7は休薬
4週間毎体表面積により9段階の投与量あり
CRC-Regorafenib:レゴラフェニブ(スチバーガ) 療法Regorafenib:レゴラフェニブ
(スチバーガ)
160㎎/Body/Day内服
1日1回 
食後 
1回160㎎
Day1-21(連日)4週間毎160㎎より少ない量で服用開始する場合もあり、患者状態に合わせて投与量と投与期間変化する
CRC-Cape単独療法 Cape:カペシタビン2500㎎/㎡/Day内服 
1日2回
Day1-14(連日)
休薬7日間
3週間毎術後補助化学療法の場合8コース(6か月間投与)
CRC-Cape/RT療法Cape:カペシタビン1650㎎/㎡/Day内服 
1日2回
1週間毎(5日間内服,2日間休薬)
放射線施行日に同時投与
5週間毎基本的に術前化学放射線療法、添付文書上のD法
CRC-UFT/LV(ユーエフティ・ユーゼル)療法UFT:テガフール・ウラシル(ユーエフティ)
LV:ホリナートカルシウム(ユーゼル)
300㎎/㎡/Day
75㎎/Body/Day
内服 
1日3回 
(食間:食事の前後1時間避けて、約8時間毎)
Day1-21(連日)
休薬7日間
4週間毎術後補助化学療法の場合6コース
(6か月間投与)
肺がん(注射・内服)

肺がんレジメン(注射)


【共通確認事項】
ラムシルマブ(サイラムザ)前投薬:レスタミン(内服)
パクリタキセル前投薬:レスタミン(内服)、デキサメタゾン、ファモチジン(点滴)
催吐リスク分類:HECレジメンに関してはアプレピタント(イメンド)、5-HT 3拮抗薬、デキサメタゾンを使用
レジメン
コード
レジメン名称薬剤名1日投与量投与時間投与日コース
期間
催吐リスク分類備考医療従事者向け患者向け
212001ALC-PTX/CBDCA 3wPTX:パクリタキセル
CBDCA:カルボプラチン
200㎎/㎡
AUC 6
3時間
1時間
Day13週間毎HECPTX/CBDCA+RT 6w6の後療法で2コースのみ実施する場合もある  
212002ALC-PTX/CBDCA+RT 6w6PTX:パクリタキセル
CBDCA:カルボプラチン
40㎎/㎡
AUC 2
1時間
30分分
Day1,8,15,
22,29,36
Day1,8,15,
22,29,36
6週間毎MEC切除不能であるも、根治胸部放射線照射が可能な症例
1コースで終了
  
212003ALC-NabPTX/CBDCA 3w3nab-PTX:ナブパクリタキセル
CBDCA:カルボプラチン
100㎎/㎡
AUC 6
30分
1時間
Day1,8,15
Day1
3週間毎HEC進行・再発:PDまで
アルコール不耐症例
  
212004ALC-PTX/CBDCA/Bev 3wPTX:パクリタキセル
CBDCA:カルボプラチン
Bev:アバスチン
200㎎/㎡
AUC 6
15mg/kg
3時間
1時間
90分→60分→30分
Day1
Day1
3週間毎HEC進行・再発:PDまで  
212005ALC-CPT/CDDP 4w3CPT:イリノテカン(カンプト)
CDDP:シスプラチン
60㎎/㎡
80mg/㎡
1時間30分
1時間30分
Day1.8.15
Day1
4週間毎HECCDDPは④コースで適宜終了  
211006ALC-PEM/CDDP 3wPEM:ペメトレキセド(アリムタ)
CDDP:シスプラチン
500㎎/㎡
75mg/㎡
10分
1時間30分
Day1
Day1
3週間毎HEC進行・再発:PDまで
CDDPは④コースで適宜終了
  
212007ALC-PEM/CDDP 3w(Short Hydration)PEM:ペメトレキセド(アリムタ)
CDDP:シスプラチン
500㎎/㎡
75mg/㎡
10分
1時間
Day1
Day1
3週間毎HEC進行・再発:PDまで
CDDPは④コースで適宜終了
  
211008ALC-PEM/CDDP/Bev 3wPEM:ペメトレキセド(アリムタ)
CDDP:シスプラチン
Bev:アバスチン
500㎎/㎡
75mg/㎡
15mg/kg
10分
1時間30分
90分→60分→30分
Day1
Day1
Day1
Day1-2
3週間毎HEC進行・再発:PDまで
CDDPは④コースで適宜終了
  
212009ALC-PEM/CBDCA 3wPEM:ペメトレキセド(アリムタ)
CBDCA:カルボプラチン
500㎎/㎡
AUC 5
10分
1時間
Day1
Day1
3週間毎HEC進行・再発:PDまで
CBDCAは④(~⑥)コースで適宜終了
  
212010ALC-PEM/CBDCA/Bev 3wPEM:ペメトレキセド(アリムタ)
CBDCA:カルボプラチン
Bev:アバスチン
500㎎/㎡
AUC 5
15mg/kg
10分
1時間
90分→60分→30分
Day1
Day1
Day1
3週間毎HEC進行・再発:PDまで
CBDCAは④(~⑥)コースで適宜終了
  
211011ALC-VP16/CDDP 3wVP-16:エトポシド(ベプシド)
CDDP:シスプラチン
100mg/㎡
80㎎/㎡
1時間30分
1時間30分
Day1-3
Day1
3週間毎HECCDDPは④コースで終了  
212012ALC-VP16/CDDP 3w(Short Hydration)VP-16:エトポシド(ベプシド)
CDDP:シスプラチン
100mg/㎡
80㎎/㎡
1時間30分
1時間
Day1-3
Day1
3週間毎HECCDDPは④コースで終了  
212013ALC-VP16/CBDCA 3wVP-16:エトポシド(ベプシド)
CBDCA:カルボプラチン
100mg/㎡
AUC 5
1時間30分
1時間
Day1-3
Day1
3週間毎HECCBDCAは④コースで終了  
212014ALC-VNR/CDDP 3w2VNR:ビノレルビン(ナベルビン)
CDDP:シスプラチン
25㎎/㎡
80㎎/㎡
全開
1時間30分
Day1.8
Day1
3週間毎HEC術後補助化学療法(4コースまで)
CDDPは④コースで終了
  
212015ALC-VNR/CDDP 3w2(Short Hydration)VNR:ビノレルビン(ナベルビン)
CDDP:シスプラチン
25㎎/㎡
80㎎/㎡
全開
1時間
Day1.8
Day1
3週間毎HEC術後補助化学療法(4コースまで)
CDDPは④コースで終了
  
211016ALC-S1/CDDP 5w3S1:テガフール/ギメラシル/オテラシルカリウム
CDDP:シスプラチン
80-120㎎/Day
60㎎/㎡
内服 1日2回
1時間30分
Day1-21(連日)
Day8
5週間毎HEC進行・再発
CDDPは④(~⑥)コースで終了
  
212017ALC-S1/CDDP 5w3 (Short Hydration)S1:テガフール/ギメラシル/オテラシルカリウム
CDDP:シスプラチン
80-120㎎/Day
60㎎/㎡
内服 1日2回
1時間
Day1-21(連日)
Day8
5週間毎HEC進行・再発
CDDPは④(~⑥)コースで終了
  
212018ALC-S1/CBDCA 3w2S1:テガフール/ギメラシル/オテラシルカリウム
CBDCA:カルボプラチン
80-120㎎/Day
AUC 5
内服 1日2回
1時間
Day1-14(連日)
Day1
3週間毎HEC進行・再発
CBDCAは④(~⑥)コースで終了
  
212019ALC-PEM 3wPEM:ペメトレキド(アリムタ)500㎎/㎡10分Day13週間毎LEC進行・再発:PDまで
葉酸製剤・V.B12製剤     の併用を確認
  
212020ALC-オプジーボ 2wNivo:ニボルマブ(オプジーボ)240㎎/Body30分Day12週間毎-進行・再発:PDまで  
212021ALC-AMR 3wAMR:アムルビシン(カルセド)40mg/㎡5分Day1-33週間毎MEC進行・再発:PDまで  
212022ALC-CPT 4w3CPT:イリノテカン(カンプト)100㎎/㎡1時間30分Day1.8.154週間毎MEC進行・再発:PDまで  
212023ALC-キイトルーダ 3wPemb:ペムブロリズマブ(キイトルーダ)200㎎/Body30分Day13週間毎-進行・再発:PDまで  
212024ALC-GEM 4w3GEM:ゲムシタビン1000mg/㎡30分Day1,8,154週間毎LEC進行・再発:PDまで  
212025ALC-DTX 3wDTX:ドセタキセル70㎎/㎡1時間Day13週間毎LEC進行・再発:PDまで  
212026ALC-VNR 3w2VNR:ビノレルビン(ナベルビン)25㎎/㎡全開Day1.83週間毎LEC進行・再発:PDまで  
212027ALC-NGT 3wNGT:ノギテカン(ハイカムチン)1㎎/㎡30分Day1-53週間毎LEC進行・再発:PDまで  
212028ALC-VP16 3wVP-16:エトポシド(ベプシド)100mg/㎡1時間30分Day1-33週間毎LEC進行・再発:PDまで
CDDP.CBDCA投与不可症例
  
212029ALC-RAM/DTX 3wRAM:ラムシルマブ(サイラムザ)
DTX:ドセタキセル
10mg/kg
60mg/㎡
60分
60分
Day13週間毎MEC進行・再発:PDまで  
212030ALC-Bev 3w(維持療法)Bev:ベバシズマブ(アバスチン)15mg/kg90分→60分→30分Day13週間毎-進行・再発:PDまで
Bev併用療法後の維持療法
  
212031ALC-CPT/CDDP 4w3(Short Hydration)CPT:イリノテカン(カンプト)
CDDP:シスプラチン
60mg/㎡
80mg/㎡
1時間30分
1時間30分
Day1.8.15
Day1
3週間毎HECCDDPは④コース終了  
212032ALC-テセントリク 3wAtezo:アテゾリズマブ(テセントリク)1200mg/Body60分→30分Day13週間毎-進行・再発:PDまで  
212033ALC-DTX/CDDP 4w2+RTDTX:ドセタキセル
CDDP:シスプラチン
40mg/㎡
40mg/㎡
1時間
1時間
Day1.8
Day1.8
4週間毎HEC切除不能であるも、根治胸部放射線照射が可能な症例
2コースで終了
  
212034ALC-イミフィンジ 2wデュルバルマブ(イミフィンジ)10mg/kg1時間Day12週間毎-根治的化学放射線療法後の維持療法:1年間  
212035ALC-Pmeb/PEM/CBDCA 3wPmeb:ペムブロリズマブ(キイトルーダ)
PEM:ペメトレキセド(アリムタ)
CBDCA:カルボプラチン
200mg/Body
500mg/㎡
AUC 5
30分
10分
1時間
Day1
Day1
Day1
3週間毎HEC進行・再発:PDまで
CBDCAは4コースまで
葉酸製剤・V.B12製剤     の併用を確認
  
212036ALC-Pmeb/PTX/CBDCA 3wPmeb:ペムブロリズマブ(キイトルーダ)
PTX:パクリタキセル
CBDCA:カルボプラチン
200mg/Body
200mg/㎡
AUC 6
30分
3時間
1時間
Day1
Day1
Day1
3週間毎HEC進行・再発:PDまで
CBDCAは4コースまで
  
212037ALC-Pmeb/NabPTX/CBDCA 3w3Pmeb:ペムブロリズマブ(キイトルーダ)
nab-PTX:ナブパクリタキセル
CBDCA:カルボプラチン
200mg/Body
100mg/㎡
AUC 6
30分
30分
1時間
Day1
Day1.8.15
Day1
3週間毎HEC進行・再発:PDまで
CBDCAは4コースまで
  
212038ALC-Atezo/PTX/CBDCA/Bev 3wAtezo:アテゾリズマブ(テセントリク)
PTX:パクリタキセル
CBDCA:カルボプラチン
Bev:ベバシズマブ(アバスチン)
1200mg/Body
200mg/㎡
AUC 6
15mg/kg
60分→30分
1時間
1時間
90分→60分→30分
Day1
Day1
Day1
Day1
3週間毎HEC進行・再発:PDまで
CBDCA、PTXは4コースまで
  
212039ALC-Daily CBDCA w + RTCBDCA:カルボプラチン30mg/㎡30分Day1-5(RT日)1週間毎-放射線併用
計20日間のみ
  
212040ALC-Atezo/ETP/CBDCA 3wAtezo:アテゾリズマブ(テセントリク)
ETP:エトポシド(ベプシド)
CBDCA:カルボプラチン
1200mg/Body
100mg/㎡
AUC 5
60分→30分
1時間30分
1時間
Day1
Day1-3
Day1
3週間毎HECCBDCA、ETPは④コースで終了  
212041ALC-Atezo/NabPTX/CBDCA 3w3Atezo:アテゾリズマブ(テセントリク)
nab-PTX:ナブパクリタキセル
CBDCA:カルボプラチン
1200mg/Day
100mg/㎡
AUC 5
60分→30分30分
1時間
Day1
Day1.8.15
Day1
3週間毎HECCBDCA、ETPは④コースで終了  
212042ALC-S1/CDDP+RT 4w2S1:テガフール/ギメラシル/オテラシルカリウム
CDDP:シスプラチン
80-120mg/Day
60mg/㎡
内服 1日2回
1時間30分
Day1-14(連日)
Day1.15
4週間毎HEC2コース目まで  
212043ALC-S1/CDDP+RT 4w2(Short Hydration)S1:テガフール/ギメラシル/オテラシルカリウム
CDDP:シスプラチン
80-120mg/Day
60mg/㎡
内服 1日2回
1時間
Day1-14(連日)
Day1.15
4週間毎HEC2コース目まで  

肺がんレジメン(内服)


【共通確認事項】
ラムシルマブ(サイラムザ)前投薬:レスタミン(内服)
パクリタキセル前投薬:レスタミン(内服)、デキサメタゾン、ファモチジン(点滴)
催吐リスク分類:HECレジメンに関してはアプレピタント(イメンド)、5-HT 3拮抗薬、デキサメタゾンを使用
コードレジメン名称薬剤名1日投与量投与時間投与日コース
期間
催吐リスク分類備考医療従事者向け患者向け
LC-S1単独療法 6w4S1:テガフール/ギメラシル/オテラシルカリウム80-120㎎/Body内服 
1日2回
1回40㎎/㎡
Day1-286週間毎LEC患者状態によって3w2で治療する場合もあり  
LC-ゲフィチニブ療法イレッサ(ゲフィチニブ)250㎎/Day
(副作用に応じて減量あり)
内服 
1日1回
1回25㎎ 
連日-最小度EGFR遺伝子変異陽性の場合のみ  
LC-エルロチニブ療法タルセバ(エルロチニブ)150㎎/Day
(副作用に応じて減量あり)
内服
1回150mgを食事の1時間以上前、又は食後2時間以降に1日1回経口投与 連日
連日-最小度EGFR遺伝子変異陽性の場合のみ  
LC-アファチニブ療法ジオトリフ(アファチニブ)40㎎/Day
(副作用に応じて増・減量あり)
内服
1日1回
1回40mg
空腹時 
連日-LECEGFR遺伝子変異陽性の場合のみ  
LC-オシメルチニブ療法タグリッソ(オシメルチニブ)80㎎/Day
(副作用に応じて減量あり)
内服 
1日1回1回80㎎
連日- EGFR遺伝子変異陽性の場合(、他のEGFRチロシンキナーゼ阻害薬による治療歴を有し、病勢進行が確認されている患者では、EGFR T790M変異が陽性の場合のみ)  
LC-ダコミチニブ療法ビジンプロ(ダコミチニブ)45㎎/Day
(副作用に応じて減量あり)
内服 
1日1回
1回45㎎
連日--EGFR遺伝子変異陽性の場合のみ  
LC-クリゾチニブ療法ザーコリ(クリゾチニブ)500㎎/Day
(副作用に応じて減量あり)
内服 
1日2回 
1回250㎎
連日-MECALK融合遺伝子陽性、またはROS1融合遺伝子陽性の場合のみ  
LC-アレクチニブ療法アレセンサ(アレクチニブ)600㎎/Day
(副作用に応じて減量あり)
内服 
1日2回
1回300㎎
連日-LECALK融合遺伝子陽性の場合のみ、1次治療で使用  
LC-セリチニブ療法ジカディア(セリチニブ)450㎎/Day
(副作用に応じて減量あり)
食後内服
1日1回
1回450㎎
連日-MECALK融合遺伝子陽性の場合のみであり、クリゾチニブ治療後の2次治療で使用  
乳がん(注射・内服)

乳がんレジメン(注射)


【共通確認事項】
パクリタキセル前投薬:レスタミン(内服)、デキサメタゾン、ファモチジン(点滴)
催吐リスク分類:HECレジメンに関してはアプレピタント(イメンド)、5-HT 3拮抗薬、デキサメタゾンを使用
カルボプラチン:HECに準じた扱い
レジメン
コード
レジメン名称薬剤名1日投与量投与時間投与日コース
期間
催吐リスク分類備考医療従事者向け患者向け
062001BC-AC 3wDXR:ドキソルビシン
CPA:シクロホスファイド(エンドキサン)
60㎎/m²
600㎎/m²
10分
1時間
Day1
Day1
3週間毎HECアントラサイクリン系薬剤未治療例で、DXRの総投与量 が500mg/m2を超えると重篤な心筋障害を起こすことが 多くなる。  
062002BC-EC 3wEPI:エピルビシン
CPA:シクロホスファイド(エンドキサン)
100㎎/m²
600㎎/m²
10分
1時間
Day1
Day1
3週間毎HECアントラサイクリン系薬剤未治療例で、EPIの総投与量 が900mg/m2(体表面積)を超えると、うっ血性心不 全を起こすことが多くなる。  
062003BC-FEC 3w5FU:フルオロウラシル
EPI:エピルビシン
CPA:シクロホスファイド(エンドキサン)
500㎎/m²
100㎎/m²
500㎎/m²
10分
10分
1時間
Day1
Day1
Day1
3週間毎HECアントラサイクリン系薬剤未治療例で、EPIの総投与量 が900mg/m2(体表面積)を超えると、うっ血性心不 全を起こすことが多くなる。  
062004BC-PTX wPTX:パクリタキセル80㎎/m²1時間Day11週間毎LEC   
062005BC-PTX 3wPTX:パクリタキセル210㎎/m²3時間Day13週間毎LEC   
062006BC-NabPTX 3wNab-PTX:ナブパクリタキセル(アブラキサン)260㎎/m²30分Day13週間毎LEC   
062007BC-Tmab/PTX wTmab:トラスツズマブ
PTX:パクリタキセル
4→2㎎/㎏
100㎎/m²
1時間30分→30分
1時間
Day1
Day1
1週間毎LEC   
062008BC-Tmab 3w/PTX wTmab:トラスツズマブ
PTX:パクリタキセル
8→6㎎/㎏
100㎎/m²
1時間30分→30分
1時間
Day1
Day1,8,15
3週間毎LEC   
062009BC-Bev 2w/PTX 4w3Bev:ベバシズマブ
PTX:パクリタキセル
10㎎/㎏
90㎎/m²
1時間30分→1時間→30分
1時間
Day1,15
Day1,8,15
4週間毎LEC   
062010BC-PTX 3w/GEM 3w2PTX:パクリタキセル
GEM:ゲムシタビン
175㎎/m²
1250㎎/m²
3時間
30分
Day1
Day1,8
3週間毎LEC   
062011BC-PER/Tmab/NabPTX 3w(限)PER:ペルスツズマフ
Tmab:トラスツズマブ
Nab-PTX:ナブパクリタキセル(アブラキサン)
840㎎→420㎎/Body
8→6㎎/㎏
260㎎/m²
1時間→30分
1時間30分→30分
30分
Day1
Day1
Day1
3週間毎LEC患者限定レジメン  
062012BC-DTX 3wDTX:ドセタキセル75㎎/m²1時間Day13週間毎LEC   
062013BC-DTX/Tmab 3wDTX:ドセタキセル
Tmab:トラスツズマブ
75㎎/m²
8→6㎎/㎏
1時間
1時間30分→30分
Day1
Day1
3週間毎LEC   
062014BC-TC 3wDTX:ドセタキセル
CPA:シクロホスファイド(エンドキサン)
75㎎/m²
600㎎/m²
1時間
1時間
Day1
Day1
3週間毎HECイメンドなし:DEX 4.95㎎
イメンドあり:DEX 9.9㎎
  
062015BC-PER/Tmab/DTX 3wPER:ペルツズマブ
Tmab:トラスツズマブ
DTX:ドセタキセル
840㎎→420㎎/Body
8→6㎎/㎏
75㎎/m²
1時間→30分
1時間30分→30分
1時間
Day1
Day1
Day1
3週間毎LEC   
062016BC-Tmab w/DTX/CBDCA 3wTmab:トラスツズマブ
DTX:ドセタキセル
CBDCA:カルボプラチン
4→2㎎/㎏
75㎎/m²
AUC=6
1時間30分→30分
1時間
1時間
Day1,8,15
Day1
Day1
3週間毎HEC   
062017BC-ERI 3w2ERI:エリブリン(ハラヴェン)1.4㎎/m²全開Day1,83週間毎LEC   
062018BC-Tmab 3wTmab:トラスツズマブ8→6㎎/㎏1時間30分→30分Day13週間毎MER   
062019BC-Tmab wTmab:トラスツズマブ4→2㎎/㎏1時間30分→30分Day11週間毎MER   
062020BC-カドサイラ 3wT-DM1:トラスツズマブエムタンシン(カドサイラ)3.6㎎/㎏1時間30分→30分Day13週間毎LEC   
062021BC-GEM 3w2GEM:ゲムシタビン1250㎎/m²30分Day1,83週間毎LEC   
062022BC-GEM 3w2/Tmab wGEM:ゲムシタビン
Tmab:トラスツズマブ
1250㎎/m²
4→2㎎/㎏
30分
1時間30分→30分
Day1,8
Day1,8,15
3週間毎LEC   
062023BC-GEM 3w2/Tmab 3wGEM:ゲムシタビン
Tmab:トラスツズマブ
1250㎎/m²
8→6㎎/㎏
30分
1時間30分→30分
Day1,8
Day1
3週間毎LEC   
062024BC-VNR 3w2VNR:ビレノルビン(ナベルビン)25㎎/m²全開Day1,83週間毎LEC   
062025BC-VNR 3w2/Tmab wVNR:ビレノルビン(ナベルビン)
Tmab:トラスツズマブ
25㎎/m²
4→2㎎/㎏
全開
1時間30分→30分
Day1,8
Day1,8,15
3週間毎LEC   
062026BC-VNR 3w2/Tmab 3wVNR:ビレノルビン(ナベルビン)
Tmab:トラスツズマブ
25㎎/m²
8→6㎎/㎏
全開
1時間30分→30分
Day1,8
Day1
3週間毎LEC   
062027BC-Tmab w/ERI 3w2Tmab:トラスツズマブ
ERI:エリブリン(ハラヴェン)
4→2㎎/㎏
1.4㎎/m²
1時間30分→30分
全開
Day1,8,15
Day1,8
3週間毎LEC   
062028BC-PER/Tmab/PTXw 3wPER:ペルツズマブ
Tmab:トラスツズマブ
PTX:パクリタキセル
840㎎→420㎎
4→2㎎/㎏
80㎎/m²
1時間→30分
1時間30分→30分
時間
Day1
Day1
Day1,8,15
3週間毎LEC   
062029BC-Tmab w/PTX/CBDCA 4w3Tmab:トラスツズマブ
PTX:パクリタキセル
CBDCA:カルボプラチン
4→2㎎/㎏
80㎎/m²
AUC=2
1時間30分→30分
1時間
1時間
Day1,8,15,22
Day1,8,15
Day1,8,15
3週間毎MEC   
062030BC-Bev 2w/NabPTX 4w3Bev:ベバシズマブ(アバスチン)
NabPTX:ナブパクリタキセル(アブラキサン)
10㎎/㎏
125㎎/m²
1時間30分→1時間→30分
30分
Day1,15
Day1,8,15
4週間毎LEC   
062031BC-GEM/分割CBDCA 3w2(限)GEM:ゲムシタビン
CBDCA:カルボプラチン
1000㎎/m²
AUC=2
30分
1時間
Day1,8
Day1,8
3週間毎MEC患者限定レジメン  
062032BC-PTX w/CBDCA 3wPTX:パクリタキセル
CBDCA:カルボプラチン
80㎎/m²
AUC=5
1時間
1時間
Day1,8,15
Day1
3週間毎HEC   
062033BC-CPT 4w3CPT-11:イリノテカン(カンプト)100㎎/m²1時間30分Day1,8,154週間毎MEC   
062034BC-CMF 4w2CPA:シクロホスファイド(エンドキサン)
MTX:メソトレキサート
5FU:フルオロウラシル
70㎎/m²
700㎎/m²
700㎎/m²
10分
10分
1時間
Day1,15
Day1,15
Day1,15
4週間毎HEC   
062036BC-TC/Tmab 3w(限)DTX:ドセタキセル
CPA:シクロホスファイド(エンドキサン)
Tmab:トラスツズマブ
75㎎/m²
600㎎/m²
8→6㎎/㎏
1時間
1時間
1時間30分→30分
Day1
Day1
Day1
3週間毎HEC患者限定レジメン  
062037BC-Tmab/DTX/CBDCA 3wTmab:トラスツズマブ
DTX:ドセタキセル
CBDCA:カルボプラチン
8→6㎎/㎏
75㎎/m²
AUC=6
1時間30分→30分
1時間
1時間
Day1
Day1
Day1
3週間毎HEC   
062038BC-Tmab w/Nab-PTX 4w3(限)(初回)Tmab:トラスツズマブ
Nab-PTX:ナブパクリタキセル(アブラキサン)
4→2㎎/㎏
100㎎/m²
1時間30分→30分
30分
Day1,8,15,22
Day1,8,15
4週間毎LEC患者限定レジメン アルコール不耐等のパクリタキセル不可患者  
062039BC-ERI 3w2/Tmab 3wERI:エリブリン(ハラヴェン)
Tmab:トラスツズマブ
1.4㎎/m²
8→6㎎/㎏
全開
1時間30分→30分
Day1,8
Day1
3週間毎MEC   
062040BC-PER/Tmab 3w/ERI 3w2PER:ペルツズマブ(パージェタ)
Tmab:トラスツズマブ
ERI:エリブリン(ハラヴェン)
840㎎→420㎎
8→6㎎/㎏
1.4㎎/m²
1時間→30分
1時間30分→30分
全開
Day1
Day1
Day1,8
3週間毎MEC   
062041BC-Bev/GEM 2w(限)Bev:ベバシズマブ(アバスチン)
GEM:ゲムシタビン
10㎎/㎏
1250㎎/m²
1時間30分→1時間→30分
30分
Day1
Day1
2週間毎MEC患者限定レジメン  
062042BC-ddAC 2wDXR:ドキソルビシン
CPA:シクロホスファイド(エンドキサン)
60㎎/m²
600㎎/m²
10分
1時間
Day1
Day1
2週間毎HEC必ずイメンド併用
Day2-4 DEXは使用しない
必要時ジーラスタ併用
  
062043BC-ddEC 2wEPI:エピルビシン
CPA:シクロホスファイド(エンドキサン)
100㎎/m²
600㎎/m²
10分
1時間
Day1
Day1
2週間毎HEC必ずイメンド併用
Day2-4 DEXは使用しない
必要時ジーラスタ併用
  
062044BC-ddPTX 2wPTX:パクリタキセル175㎎/m²3時間Day12週間毎LECDay2-4 DEXは使用しない 
必要時ジーラスタ使用
  
062045BC-Tmab/Nab-PTX w(限)Tmab:トラスツズマブ
Nab-PTX:ナブパクリタキセル(アブラキサン)
4→2㎎/㎏
100㎎/m²
1時間30分→30分
時間
Day1
Day1
1週間毎LEC患者限定レジメン アルコール不耐等のパクリタキセル不可患者  
062046BC-PER/Tmab/DTX/CBDCA 3wPER:ペルツズマブ(パージェタ)
Tmab:トラスツズマブ
DTX:ドセタキセル
CBDCA:カルボプラチン
840㎎→420㎎/Body
8→6㎎/㎏
75㎎/m²
AUC=6
1時間→30分
1時間30分→30分
1時間
1時間
Day1
Day1
Day1
3週間毎HEC   
062047BC-Nab-PTX w(限)Nab-PTX :ナブパクリタキセル(アブラキサン)100㎎/m²30分Day11週間毎MER患者限定レジメン アルコール不耐等のパクリタキセル不可患者  
062048BC-Atezo 2w/Nab-PTX 4w3Atezo:アテゾリズマブ(テセントリク)
Nab-PTX:ナブパクリタキセル(アブラキサン)
840㎎/Body
100㎎/m²
1時間→30分
30分
Day1,15
Day1,8,15
4週間毎MEC   

乳がんレジメン(内服)


【共通確認事項】
パクリタキセル前投薬:レスタミン(内服)、デキサメタゾン、ファモチジン(点滴)
催吐リスク分類:HECレジメンに関してはアプレピタント(イメンド)、5-HT 3拮抗薬、デキサメタゾンを使用
カルボプラチン:HECに準じた扱い
レジメン
コード
レジメン名称薬剤名1日投与量投与時間投与日コース
期間
催吐リスク分類備考医療従事者向け患者向け
BC-S1単独療法 6w4S1:テガフール/ギメラシル/オテラシルカリウム80-120㎎/Day (1回40㎎/㎡)内服 1日2回 Day1-28 6週間毎患者状態によって3w2で治療する場合もあり  
BC-Cape単独療法(A法)Cape:カペシタビン(ゼローダ)1650㎎/㎡/Day内服 1日2回Day1-21
(連日)
4週間毎術後補助化学療法の場合8コース(6か月間投与):non-pCR症例  
BC-Cape単独療法(B法)Cape:カペシタビン(ゼローダ)2500㎎/㎡/Day内服 1日2回Day1-14
(連日)
3週間毎   
BC-ラパチニブ/カペシタビン療法ラパチニブ(タイケルブ)
カペシタビン(ゼローダ)
ラパチニブ:
1250㎎/Day
カペシタビン:
2000㎎/㎡/Day
ラパチニブ:内服 1日1回 食間
カペシタビン:内服 1日2回
ラパチニブ:
Day1-21
(連日)
カペシタビン:
Day1-14
(連日)
3週間毎HER2過剰発現が確認された進行性又は転移性乳癌治療  
BC-ラパチニブ/レトロゾール療法ラパチニブ(タイケルブ)
レトロゾール(フェマーラ)
ラパチニブ:
1500㎎/Day
レトロゾール:
2.5㎎/Day
ラパチニブ:内服 1日1回 食間
レトロゾール:内服 1日1回
連日休薬なしホルモン受容体陽性、閉経後の進行性又は転移性乳癌治療  
BC-エキセメスタン/エベロリムス療法エキセメスタン(アロマシン)
エベロリムス(アフィニトール)
エキセメスタン:
25㎎/Day
エベロリムス:
10mg/Day
内服 1日1回連日休薬なし閉経後ホルモン受容体陽性・再発乳癌の2次,3次内分泌治療  
BC-パルボシクリブ/レトロゾール療法パルボシクリブ(イブランス)
レトロゾール(フェマーラ)
パルボシクリブ:75-125㎎/Dayレトロゾール:2.5㎎/Day内服 1日1回パルボシクリブ:
Day1-21
(連日)
レトロゾール:
Day1-28
(連日)
4週間毎閉経後ホルモン受容体陽性・再発乳癌の内分泌治療,血液毒性有  
BC-パルボシクリブ/フルベストラント療法パルボシクリブ(イブランス)
フルベストラント(注射)
パルボシクリブ:75-125㎎/Day
フルベストラント: 1回500㎎筋注 2週→4週毎
内服 1日1回パルボシクリブ:
Day1-21
(連日)
4週間毎フルベストラントは1コース目は14日間毎
2コース目から28日毎に投与
  
BC-アベマシクリブ
/レトロゾール or アナストロゾール療法
アベマシクリブ(ベージニオ)
レトロゾール(フェマーラ)orアナストロゾール(アリミデックス)
アベマシクリブ:100-300㎎/Day
レトロゾール:2.5㎎/Day
or
アナストロゾール: 1㎎/Day
アベマシクリブ:内服 1日2回
レトロゾール
or
アナストロゾール:内服 1日1回
連日休薬なし閉経後ホルモン受容体陽性・再発乳癌の内分泌治療,血液毒性有  
BC-アベマシクリブ/フルベストラント療法アベマシクリブ(ベージニオ)
フルベストラント(フェソロデックス)
アベマシクリブ:100-300㎎/Day
フルベストラント: 1回500㎎筋注 2週→4週毎
内服 1日2回連日休薬なしフルベストラントは1コース目は14日間毎
2コース目から28日毎に投与
  
BC-オラパリブ療法オラパリブ(リムパーザ)400-600㎎/Day内服 1日2回連日休薬なしがん化学療法歴のあるBRCA遺伝子変異陽性かつHER2陰性の手術不能又は再発乳癌  
造血器腫瘍(リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群)

【リンパ腫レジメン】

構築中(UnderConstraction)

【多発性骨髄腫レジメン】

構築中(UnderConstraction)

【骨髄異形成症候群レジメン】

構築中(UnderConstraction)
泌尿器がん(前立腺がん、腎細胞がん、膀胱・尿路上皮がん)

【前立腺がんレジメン】

構築中(UnderConstraction)

【腎細胞がんレジメン】

構築中(UnderConstraction)

【膀胱・尿路上皮がんレジメン】

構築中(UnderConstraction)
婦人科がん(卵巣がん、子宮体がん、子宮頸がん)

【卵巣がんレジメン】

構築中(UnderConstraction)

【子宮体がんレジメン】

構築中(UnderConstraction)

【子宮頸がんレジメン】

構築中(UnderConstraction)
骨・軟部腫瘍

【骨・軟部肉腫レジメン】

構築中(UnderConstraction)

がん化学療法トレーシングレポートについて

内服抗がん薬も含めて、外来診療で処方される薬剤は全て院外処方となっており、病院で受け取った処方せんは院外の保険薬局に提出して薬をもらう、という流れになっています。
トレーシングレポートとは、院外薬局にて患者面談より聞き取った項目(アドヒアランス・残薬調整・複数病院受診・OTCや健康食品の服用など)の治療上必要な情報を医師へフィードバックするものです。保険薬局で「処方医師へ情報提供した方が望ましい」と判断された内容を、当院薬剤部で集約し、医師へ情報伝達することにより情報の共有化を図るとともに、今後の治療へ繋げていくことを目的としています。
化学療法施行中の患者に対する「特定薬剤管理指導加算2」に関しても下記のフォーマットにて情報提供いただければ、保険薬局と密に連携がとれ、患者中心のより良い治療の提供ができると考えております。

●トレーシングレポートでの報告の流れ
保険薬局にて聴取した事項を記載の上FAX(情報提供が望ましい情報で即時性の低いもの)
 ↓
薬剤部(レポート内容を集約)
 ↓
処方医へ情報提供したうえ、必要な場合、処方医からの回答等を保険薬局へフィードバックする

トレーシングレポート様式をダウンロードして頂き、必要事項をご記入いただいた後、FAXにて薬剤部まで送信ください。なお、他の様式を利用いただいてもかまいませんが「特定薬剤管理指導加算2」に関してはできる限り下記フォーマットに従ってください。

抗がん剤レジメン対応トレーシングレポート