内科系診療センター　内科（リウマチ・膠原病）

診療科紹介

治療方針

リウマチ・膠原病疾患においても、関節リウマチの関節破壊が発症早期から進行することがあるなど、早期発見・早期治療が重要です。当科では、紹介患者さんや初診患者さんを随時受け入れ、診療を行っております。また、近隣医療機関からの入院依頼についても積極的に受け入れております。
入院診療では、５～６人の医師でグループを構成し、チームで診療にあたっています。毎週木曜日には、入院患者さん全員を対象としたカンファレンス・回診を行い、診療方針の検討と情報共有に努めています。また、昭和医科大学横浜市北部病院リウマチ・膠原病内科との合同カンファレンスも実施しています。
科学的根拠（エビデンス）に基づき、個々の患者さんの症状、合併症、社会的背景などに応じて治療方針を決定し、真心をもって日々の診療にあたっております。

特徴的な診療領域

関節リウマチについては、MTX（メトトレキサート）を中心とした従来からの抗リウマチ薬に加え、インフリキシマブ、エタネルセプト、トシリズマブ、アダリムマブ、アバタセプト、ゴリムマブ、セルトリズマブペゴルなどの生物学的製剤や、トファシチニブなどのJAK阻害薬を用いた治療を行っています。これらの治療により、多くの患者さんで寛解または低疾患活動性を達成しています。関節リウマチ以外の膠原病・自己免疫性疾患については、疾患や病態に応じたステロイド治療を基本とし、シクロホスファミド、シクロスポリン、アザチオプリン、タクロリムス、ミコフェノール酸モフェチル、リツキシマブなどの免疫抑制薬・生物学的製剤を適宜併用しています。また、重症例では、病態に応じて血漿交換療法や大量免疫グロブリン静注療法（IVIG）なども実施しています。全身性エリテマトーデス（SLE）については、従来の治療に加え、ベリムマブ（B細胞刺激因子阻害薬）やアニフロルマブ（I型インターフェロン受容体拮抗薬）などの新しい治療薬も活用し、患者さん一人ひとりの病態に応じた治療を行っています。

主な対象疾患

スタッフ紹介

医師名	役職	専門分野	資格
井上　嘉彦 （いのうえ　よしひこ）	教授 副院長 内科系診療センター長	リウマチ・膠原病疾患全般 全身性エリテマトーデス 血管炎 腎疾患全般・食事療法 血液浄化療法	日本内科学会認定内科医・総合内科専門医・指導医 日本リウマチ学会認定リウマチ専門医・指導医 日本プライマリ・ケア連合学会認定プライマリ・ケア認定医・指導医 日本腎臓学会認定腎臓専門医・指導医 日本病態栄養学会認定病態栄養専門医・指導医・NSTコーディネーター 日本透析医学会認定透析専門医・指導医 日本医師会認定産業医 難病指定医 臨床研修指導医
大宮　信哉  (おおみや　しんや)	講師	リウマチ・膠原病疾患全般 血管炎 全身性エリテマトーデス 腎疾患全般 血液浄化療法	日本内科学会認定内科医・総合内科専門医・指導医 日本リウマチ学会認定リウマチ専門医・指導医 日本腎臓学会認定腎臓専門医 日本透析医学会認定透析専門医 日本医師会認定産業医 難病指定医 臨床研修指導医 腎代替療法専門指導士

外来担当医表

診療実績

臨床指標（クリニカルインディケーター）、医療の質を示す指標（クオリティインディケーター：QI）、病院指標はこちらからご確認いただけます。

---

医療従事者の⽅へ

研究内容

• 高齢発症関節リウマチ治療研究
• 肺疾患合併関節リウマチ治療研究
• ANCA関連血管炎に伴う腎炎に関する研究
• SLE・ループス腎炎に関する研究
• IgA血管炎に対する扁桃腺摘出＋ステロイドパルス療法の研究
• 膠原病・腎疾患と栄養に関する研究

医療連携・紹介制度について

関節リウマチ、膠原病および膠原病類縁疾患など疑いのある患者さんがおられましたら、ご紹介いただけますと幸いです。また、原因が明らかでない症状が続き、お困りの患者さんにつきましても、ぜひご紹介ください。当科にて精査いたします。
確定診断から治療方針の決定、症状の安定化まで対応した後は、積極的に病診連携（逆紹介・二人主治医制）を進めていきたいと考えております。