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内視鏡センター
内視鏡センターについて
昭和医科大学病院 内視鏡センターは、消化器内科、消化器外科、食道がんセンター、呼吸器内科、呼吸器外科など、内視鏡診療に関わる複数の診療科が連携して診療を行う部門横断型のセンターです。
センター内の内視鏡室では、上部消化管内視鏡検査、下部消化管内視鏡検査、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）などを行い、透視室（DR室）では、膵胆道疾患、小腸疾患、呼吸器疾患に対する専門的な内視鏡検査・治療を行っています。
最新の内視鏡機器と専門性の高い診療体制を活かし、患者さんにとって安全で負担の少ない、質の高い内視鏡診療を提供することを目指しています。
センター長若村 邦彦
診療科・多職種が連携する診療体制
消化器内科・消化器外科・食道がんセンターが消化管および膵胆道領域の内視鏡診療を、呼吸器内科・呼吸器外科が呼吸器領域の内視鏡診療を担当しています。
内視鏡室では主に上部・下部消化管内視鏡検査や内視鏡治療を行い、透視室（DR室）ではERCP、超音波内視鏡、小腸内視鏡、気管支鏡検査・治療など、より専門性の高い検査・治療に対応しています。
各診療科と多職種スタッフが連携し、検査・治療の安全性と質の向上に努めています。
安全で質の高い内視鏡診療を目指して
当センターでは、診療科の垣根を越えた連携を大切にしています。消化器内科、消化器外科、食道がんセンター、呼吸器内科、呼吸器外科が連携し、必要に応じて症例を共有しながら、患者さん一人ひとりにとって最適な検査・治療方針を検討しています。
また、医師だけでなく、看護師、臨床工学技士、放射線技師など多職種が協力し、安全で円滑な内視鏡診療を支えています。
特徴的な診療領域
より精度の高い診断と安全な内視鏡治療を行うため、最新の内視鏡システムを導入しています。
2021年4月には、センター内の全検査室にオリンパス製内視鏡システム《EVIS X1》を導入しました。高画質な観察に加え、NBI、RDI、TXIなどの画像強調技術を活用することで、早期がんや微小病変の発見、病変範囲の評価、治療方針の決定に役立てています。
NBI、RDI、TXIなどの画像強調技術を用いることで、通常の観察だけではわかりにくい血管や粘膜の変化をより見やすくし、病変の早期発見や正確な診断につなげています。
これらの技術を病変の種類や検査目的に応じて使い分けることで、より精密で質の高い内視鏡診療を目指しています。
対応している主な疾患
当センターでは、以下のような疾患に対する内視鏡検査・治療を行っています。
食道疾患：逆流性食道炎、食道がん、食道静脈瘤など
胃疾患：胃炎、胃潰瘍、胃ポリープ、早期胃がんなど
大腸疾患：大腸ポリープ、大腸がん、炎症性腸疾患、大腸憩室出血など
小腸疾患：小腸出血、小腸腫瘍、原因不明の消化管出血など
膵胆道疾患：胆管結石、胆管炎、閉塞性黄疸、膵腫瘍など
呼吸器疾患：気管支・肺の病変に対する気管支鏡検査など
診療内容や特色の詳細
早期の食道がん、胃がん、大腸がんなどに対しては、病変の状態に応じて内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）や内視鏡的粘膜切除術（EMR）を行っています。
これらは、開腹手術を行わずに内視鏡を用いて病変を切除する治療であり、患者さんの体への負担を抑えた治療法です。当センターでは、治療の安全性と根治性の両立を重視して診療を行っています。
消化管出血や消化管異物など、緊急性の高い疾患にも対応しています。
出血性消化性潰瘍、食道静脈瘤破裂、大腸憩室出血などに対して、夜間・休日を含め、必要に応じて緊急内視鏡検査・治療を行える体制を整えています。大学病院として、関連診療科と連携しながら、安全かつ迅速な対応を心がけています。
《GIF-H290T》
《PCF-H290T》膵胆道疾患に対しては、ERCP（内視鏡的逆行性胆膵造影）を中心とした専門的な検査・治療を行っています。
新機種《TJF-Q290V》を導入し、胆管結石、胆管炎、閉塞性黄疸などに対して、内視鏡的胆道ステント留置術、胆道ドレナージ、結石除去術などを行い、緊急性の高い症例にも対応できる体制を整えています。
膵胆道領域の専門医が中心となり、患者さんの状態に応じた適切な治療を行っています。
《TJF-Q290V》（先端フードがディスポーザブル化されました）
超音波内視鏡（EUS）を用いて、消化管や膵胆道領域の病変をより詳しく評価しています。
《GF-UE290》を導入し、必要に応じて超音波内視鏡下穿刺吸引法（EUS-FNA）により病変から細胞や組織を採取し、診断に役立てています。画像診断だけでは判断が難しい病変に対しても、より正確な診断を目指しています。
《GF-UE290》
大腸内視鏡検査においてAI診断支援ソフトウェア「EndoBRAIN-X」を導入しています。
検査中の内視鏡画像をAIがリアルタイムに解析し、ポリープやがんなどの病変候補の検出、腫瘍・非腫瘍の判定を支援します。
AIの支援を活用しながら、最終的には専門医が総合的に判断し、より見逃しの少ない質の高い内視鏡検査を目指しています。
外来担当医表
医療機関の先生方へ
医療連携・紹介制度について
地域医療機関の先生方からのご紹介を積極的に受け入れております。
医療連携室を通じて、上部・下部消化管内視鏡検査の直接予約が可能です。また、早期消化管がんに対する内視鏡治療、膵胆道疾患に対するERCP、超音波内視鏡検査、小腸内視鏡、気管支鏡検査など、専門性の高い検査・治療にも対応しています。
精査が必要な症例、治療適応の判断に迷う症例、大学病院での対応が望ましい症例がございましたら、ぜひご相談ください。
診療実績
| 診療実績 | 2025年度（件） |
| 上部消化管内視鏡検査 | 6321 |
| 下部消化管内視鏡検査 | 4616 |
| 内視鏡的食道腫瘍粘膜剥離除(ESD) | 55 |
| 内視鏡的胃腫瘍粘膜剥離除(ESD) | 77 |
| 上部消化管腫瘍粘膜切除(EMR) | 29 |
| 内視鏡的大腸腫瘍粘膜剥離除(ESD) | 94 |
| 内視鏡的大腸腫瘍粘膜切除(EMR) | 479 |
| 緊急内視鏡（止血術を含む）(上部) | 395 |
| 緊急内視鏡（止血術を含む）(下部) | 191 |