入退院の手続き

手続きの流れ

入院前

１．入院予約（各診療科外来後）

• 「病室希望申込書」を入院受付（中央棟１階15番窓口）にご提出ください。
• 入院受付では、事務員から手続きについて、看護師から日常生活等について、薬剤師から薬についての確認等を行います。

2. 入院日の決定

• 入院日のご連絡については、ベッドコントロール管理室よりお時間等をご連絡させていただきます。
• 患者さんの病状、空室状況により異なりますが、原則として入院日の前日となります。
• 事前に入院案内を受けている患者さんには改めてご連絡はいたしません。

入院

3. 入院の手続き

※予約外入院の方はここから

• 入院当日、患者本人もしくは家族（代理）の方が入院受付までお越しください。
• 特別療養環境室（差額ベッド）に入院希望の場合、「特別療養環境（差額ベッド）入室申込書」の記入をお願いします。
• 予約外入院の方は、空きベッドでのご入院となりますので、後日、お部屋の調整で転室していただくことがあります。

※保険・住所・氏名の変更、医療券申請中の方は必ず受付時にお申し出ください。（保険証のご提示の無い方は、自費の扱いとなります。）
※連帯保証人をたてられない場合は、事前に予納金をお預かりします。

退院

4. 退院の手続き

退院の際の手続きは以下の通りです。

1. 医師より退院許可。
2. 看護師の指示に従ってください。
3. お薬のある方は、薬剤師または看護師よりお渡しします。
4. 請求書を病棟クラークが病室までお届けします。
5. 請求書を受け取られた方は、自動支払機にてお支払いください。
6. 看護師より、退院後の生活指導と外来受診日等の注意事項をご説明します。その後、診察券等をお受け取りになりご帰宅ください。

※午前中のご退院をお願いしております。
※休日、及び時間外の退院は、退院手続きが滞りますので、避けていただきますようご協力お願いします。
※事情により、休日・祝祭日等の退院の方は、前日に請求書をお渡ししますのでお支払いをお済ませください。

5. 会計の手続き

• 原則、午前退院となっております。ご協力をお願いします。
• 退院当日に、請求書を病室へお届けします。
• 退院日が土日休診日にあたる場合は、その前日のお渡しとなります。
• 患者さんの都合により、退院日にお支払できない場合、必ず中央棟１階12番窓口までお申し出ください。当院規定の書類への記入が必要となります。
• 予納金をお預けの方は、預かり証を持参して中央棟12番窓口にて、精算してください。

入院申し込み方法

お渡しする書類

※書類はすべてご記入のうえ、お持ちください。

入院のご案内（本冊子）

 入院前に必ずご一読ください。入院に関する約束事が記載されています

病室希望申込書（白色）

下記の「病室」をご理解のうえ、第1・2希望までご記入ください。
提出：入院予約日
場所：中央棟１階15番窓口（時間外は救急受付）

入院申込書

当院との入院に関する診療契約書です。
提出：入院日当日
場所：病棟窓口

病室

• 当院の病室は、病棟・診療科ごとに違いますが、以下のとおりになっております。
• 病室の希望は、「病室希望申込書」等によりお伺いします。状況により、ご希望に添えない場合がありますので、予めご了承ください。
• 入院中のお部屋変更等は病棟スタッフまでお申し出ください。
• 認知症やいびき等により、他の患者さんのご迷惑になる場合は、個室等に移動していただく場合があります。（有料）

特別療養環境料（室料差額料金:税込）

一般病棟

	金額	室数	設備
入院棟17階 特別室	110,000円	1室	・談話室/応接セット　・冷蔵庫（無料）　・テレビ（無料） ・インターネット（有線）　・Wi-fi　・バス　・トイレ　・電子レンジ ・電子ケトル　・ドライヤー　・コンシェルジュ常駐
	93,500円	1室
	82,500円	2室
	55,000円	8室	・応接セット　・冷蔵庫（無料）・テレビ（無料）・インターネット（有線） ・Wi-fi　・シャワー室　・トイレ　・ドライヤー　・コンシェルジュ常駐
	44,000円	8室	・冷蔵庫（無料）　・テレビ（無料）　・インターネット（有線）　・Wi-fi ・シャワー室　・トイレ　・デスク/チェア　・ドライヤー　 ・コンシェルジュ常駐
入院棟16階 特別室	71,500円	１室	・応接セット　　　　　・冷蔵庫（無料） ・テレビ（無料）　　　・インターネット（有線） ・バス　　　　　　　　・Wi-fi ・トイレ
	56,100円	2室
	35,200円	19室
個室	33,000円	17室	・応接セット　・冷蔵庫（無料）　・カード式テレビ（有料）　・バス　・トイレ
	24,200円	21室	・応接セット　・冷蔵庫（無料）　・カード式テレビ（有料）　・トイレ
	16,500円	１室	・応接セット　・冷蔵庫（無料）　・カード式テレビ（有料）
2人室	11,000円	6室	・カード式冷蔵庫（有料）　・カード式テレビ（有料）　・トイレ
		1室	・カード式冷蔵庫（有料）　・カード式テレビ（有料）
	9,900円	20室	・カード式冷蔵庫（有料）　・カード式テレビ（有料）
3人室	7,150円	10室	・カード式冷蔵庫（有料）　・カード式テレビ（有料）
4人室	7,150円	12室	・応接セット（共同）　・カード式冷蔵庫（有料）　・カード式テレビ（有料） （中央棟のみ）
	6,050円	1室
5～8人室	0	－	・カード式冷蔵庫（有料）　・カード式テレビ（有料）

産科病棟

	金額	室数	設備
個室	20,000円	3室	・応接セット　・冷蔵庫（無料）　・カード式テレビ（有料）　・バス　・トイレ
	15,000円	2室	・応接セット　・冷蔵庫（無料）　・カード式テレビ（有料）　・トイレ
2人室	5,000円	3室	・カード式冷蔵庫（有料）　・カード式テレビ（有料）
3人室	4,500円	1室	・カード式冷蔵庫（有料）　・カード式テレビ（有料）
4人室	4,000円	1室	・カード式冷蔵庫（有料）　・カード式テレビ（有料）
6人室	0	-	・カード式冷蔵庫（有料）　・カード式テレビ（有料）

小児病棟

	金額	室数	設備
個室	13,200円	1室	・応接セット　・カード式冷蔵庫（有料）　・カード式テレビ（有料）　・バス　・トイレ
	12,100円	1室	・応接セット　・カード式冷蔵庫（有料）　・カード式テレビ（有料）　・トイレ
	11,000円	1室	・応接セット　・カード式冷蔵庫（有料）　・カード式テレビ（有料）
	8,800円	1室	・カード式テレビ（有料）
	5,500円	2室	・カード式テレビ（有料）
2人室	6,600円	1室	・カード式冷蔵庫（有料）　・カード式テレビ（有料）
3人室	4,950円	2室	・カード式冷蔵庫（有料）　・カード式テレビ（有料）
その他	0	-	・カード式冷蔵庫（有料）　・カード式テレビ（有料）

※特別療養環境料については、健康保険は適用されません。
※各部屋には、有料のTV・冷蔵庫が設置されています。
※上記の料金は、入退院の時間にかかわらず午前0時を起点として1回分の料金をいただきます。
　（例）1泊2日　→　2日分となります。