昭和大学藤が丘病院予約フォーム【初診・科初診】

※紹介状をお持ちの患者さんに限ります

下記フォームよりお申込みください。


平日(月〜金)、土曜日の15時までにお受けしたものは、原則、当日にメールもしくは電話にてご回答いたします。
15時以降にお受けしたもの、当院休診日に送信されたものにつきましては、翌診療日のご回答となります。

※当院休診日:日曜日・祝祭日・創立記念日(11/15)・年末年始(12/29~1/3)

本フォームで予約を申し込まれる場合は、予約希望日を翌診療日以降にしてください。
ただし、正午以降、当院休診日の申し込みにつきましては、翌々診療日以降をご選択ください。

※申込日および回答日当日の予約はできません。
※医師もしくは専門診の指定がある場合は外来担当医表をご確認のうえ、希望日をご選択ください。
※診療科によっては診療情報提供書の内容を確認のうえ、ご連絡させていただきますので予めご了承ください。

なお、翌日(翌日が当院休診日の場合、翌診療日)以降、当院から返答がない場合はお手数ですがお電話でお問合せください。


■注意事項:
  • 即時予約ではありませんのでご留意ください。
  • セカンドオピニオンは、このフォームでは予約申し込みできません。
必要事項を記入後、[確認]ボタンをクリックしてください。
文字化けを防ぐため、半角カタカナ、丸数字、特殊文字は使用しないでください。