法医学講座

講座紹介

内因性急死に関する研究 (松山 教授)

内因性急死の中でも心臓血管疾患の病理形態学的研究を行っていきます。虚血性心筋症や特発性心筋症などの心臓性急死の原因となるような心臓疾患全般および大動脈疾患から血栓症などの解析も行います。心臓においては「刺激伝導系の形態学」および「不整脈に関連する病理学・心臓・血管性突然死に関連する病理形態学」を主なテーマとしています。

1. 刺激伝導系　
　心房内の「洞結節」「房室結節(田原結節)」に始まり、心室内の「His 束—脚—プルキンエ線維」に至る刺激伝導系は心臓収縮機能の要で、時に心臓性突然死にも関連する構造です。現在、国内外にはこの分野を専門的に形態学的に解析する施設は少なくなっていますが、未だに刺激伝導系の形態学的なバリエーションなど詳細に解明されていないことが多く、引き続き研究を続けています。

2. 不整脈に関連する病理学・心臓・血管性突然死に関連する病理形態学
　不整脈はその人が生きているときに生じた電気的な現象であり、亡くなったご遺体の心臓からその不整脈の発生機序をこと細かく証明することは不可能ではありますが、ある程度その不整脈の「起こりやすさ」(不整脈器質) を推定することは可能です。このような症例の経験を積み重ねることにより致死性不整脈の発生機序に少しでも迫ることを目標としています。

3. 先天性心疾患の乳幼児死亡および成人先天性心疾患の遠隔期合併症
　先天的に心臓に構造異常を伴うことは稀ではありません。臨床においては周産期および小児期の医療技術のめざましい発展により先天性心疾患を有する方の予後が　
改善されていますが、それでも予期せず不幸な転帰をとったり、成人期に重大な合併症を有したりすることがあり、社会問題にもなっています。そのような事例の心臓の形態学的な研究を行っています。

本講座では上記のような不整脈事例と思われる症例のコンサルテーション(病理解剖症例を含む)を学外からも受け付けています。下記宛てにご一報いただけましたら、その後の検体処理等の対応を検討させていただきます。

〒142-8555 東京都品川区旗の台 1-5-8 昭和大学 医学部 法医学講座　( 電話 03-3784-8140)

法医中毒学的研究 (藤城 講師、草野准教授、中内客員教授)

法中毒学領域では覚醒剤や合成麻薬(MDMA、MDA)などの乱用薬物をはじめ、医薬品、農薬（殺虫剤、除草剤）、工業用品（化学薬品）など、多くの種類の薬毒物が分析対象となっています。このような多様な物質の分析を行うためにガスクロマトグラフ・タンデム質量分析装置(GC-MS/MS)や液体クロマトグラフ・タンデム質量分析装置(LC-MS/MS)、分子組成解析が可能な飛行時間型精密質量分析装置(LC-QTof MS)等の最新分析装置を駆使し解析を行っています。

また、分析の対象となる人体試料は血液や尿だけでなく毛髪や骨、臓器、胃内容物など多岐にわたり、このような複雑なマトリックスを持つ人体試料からターゲットとなる薬毒物を特異的に簡便かつ迅速に、そして正確に同定・定量することが法中毒学領域の薬毒物分析では要求されます。

研究では、人体試料中の各種薬毒物について上記のGC-MS/MS、LC-MS/MS、LC-QTof MSなどの高感度分析装置を使用した微量検出法と、固相抽出法やダイレクト注入などの迅速抽出法とを組み合わせた高感度簡易分析法の開発を行っています。また、新しい固相ミクロ抽出法の開発など、最新の技術を導入した薬毒物分析にも取り組んでいます。

医事法学的研究（城 教授）

法医学は，文字通り，法学と医学を共に扱う分野であります。これは，両学問の狭間に位置するものであることから，医学者でありながら法学的思考が求められ，また逆に，法律家に医学的思考が求められることにもなります。そこで，本講座では，医学的思考及び法学的思考が共に深化されるように，医事法分野における各種研究と学生等に対する教育，更には，医療研究者倫理や医療従事者倫理などの研究・教育にも積極的にコミットする所存であります。具体的には，安楽死・尊厳死の問題，刑事医療過誤の問題，毒薬等の致死性物質の致死量と行為者の違法性認識との関係の問題，医師らの守秘義務と告発義務との関係等，様々な問題に対して，現代的かつ実践的な解決を求めて研究と教育を実施することを目標としています。


医療倫理学・生命倫理学的研究（根本 助教）

医療では「生」と「死」は避けられない事象です。そこには医学的な知見だけでは向き合うことが難しい問題も多々存在します。本講座では、医療従事者として現場で求められる倫理観や医療現場で遭遇する倫理的問題についての研究・教育にも積極的に力を入れて参ります。現在、特に生殖医療に関する倫理的問題や新しい技術である子宮移植の倫理的課題について取り組んでいます。また終末期医療や救急医療に関連するDNAR指示の倫理的課題に関する研究も行っています。他にも脳死・臓器移植、安楽死・尊厳死、人工妊娠中絶、出生前診断、遺伝子診断、緩和ケア、科学技術倫理等、医療従事者が考えるべき問題は多数あります。医療に関する様々な問題を倫理的、法的、社会的視点から包括的に、また学際的な視野を持って研究・教育を実施することを目指しています。

教育

主に以下の学生講義を担当しています。

M1    形態学概論II (循環器系器官)
M2　循環器系の構造と機能, 循環器系(演習・実習) 
    　 病理総論・腫瘍 (循環障害)・実習
　     基礎臨床統合教育 (循環器ブロック)
　　 医学英語 IIB(循環器)
M3　医学英語 IIIB (Globalization)　
M4　基礎臨床統合教育 (社会医学ブロック), 医学英語 IVA (Globalization)　
M6　集中講義
その他、歯学部(法医学), 保健医療学部(病理学)
大学院講義 (共通科目, 専門科目)


Heart Hands on Lecture!

ヒト心臓はその内部に心房・心室という大きな 4 つの空間 (心腔) を有する臓器で、これらが効率よくポンプ機能を果たすために非常に複雑な立体構造をとっています。そのため初学者にとっては二次元的な写真やイラストだけではきわめて理解が困難な臓器といえます。この問題を少しでも解消するため、本学で行われた解剖症例の心臓を用いて心臓構造学のレクチャーを行うことが可能です。本学関連部署であれば、研修医などの医師でなくても全学部学生、薬剤師、看護師等の病院専門職員に対しても開催可能です。希望の部署がありましたら、本講座までご連絡ください。内容と日程を調整します。

実施実績：　2022年 6 月   2 日 (木) 　   17:30-20:00    昭和大学病院
　　　　　　2022年 7 月 14 日 (木)　    17:30-20:00    昭和大学病院　
                      2023年 2 月 25 日 (土)　　16:40-18:00     第267回日本循環器学会関東甲信越地方会研修医セミナー
                      2023年 6 月 15 日 (木)        18:00-20:00　昭和大学病院

解剖検体の医学教育・研究への利用について

昭和大学医学部法医学講座では当講座で法医解剖を行わせていただいた方から鑑定のために採取し、保存している試料（体液、臓器等）を用いて医学研究（主に法病理学的および法中毒学的研究）を行うことがあります。このような医学研究を進めることにより法医学のみならず、臨床医学や社会医学を含めた医学の向上に科学的に貢献できると考えています。研究結果は関連する学術集会や学術誌上で発表し広く世の中に公表することがありますが、お亡くなりになられた方やご遺族の方の個人を特定されることのないように研究では個人情報は排除し、研究対象となる方およびそのご家族のプライバシーの保護に努めます。また、各種研究を始めるにあたっては個別に「昭和大学における人を対象とする研究等に関する倫理委員会」に研究申請を行い、その審査を受けて承認された後に研究を行います。

これらの研究についてはご遺族の方のご意向が尊重されます。このようなご遺体の試料を研究利用されることに同意されない場合には、ご面倒ではございますが下記連絡先にご連絡を頂きますようお願い申し上げます。研究に同意されない事を示す文書等をこちらで準備させていただきます。なお、研究に同意にされないことにより亡くなられた方やご遺族に不利益が生じることは一切ございませんのでご安心頂ければと思います。
 
【連絡先】
〒142-8555 　東京都品川区旗の台 1-5-8 　
昭和大学医学部法医学講座　責任者　松山高明
Tel: 03-3784-8140, Fax: 03-3787-6418
e-mail: legalmed@med.showa-u.ac.jp
 



検体の医学教育・医学研究への利用にご同意いただけない場合には下記まで御連絡ください。医学教育・医学研究への利用を行わず、もしすでに利用されている場合には速やかに利用を中止いたします。利用にご同意いただけない場合でも将来にわたって、ご遺族の方が不利益を被ることはありませんので、ご安心ください。

〒142-8555 東京都品川区旗の台 1-5-8 昭和大学 医学部 法医学講座    松山 高明   ( 電話 03-3784-8140)




心房細動と歯周病菌感染の関連
承認番号：E2023-0225 (広島大学疫学研究倫理審査委員会, 一括審査による)
承認日：2023年12月28日
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心臓サルコイドーシスおよび心筋炎による病理形態変化と臨床像の特徴に関する研究
承認番号：22-200-B
承認日：2022年12月13日
研究説明文書.pdf


法医解剖事例におけるヒト体液および臓器中の覚醒剤成分の精密分析
承認番号：21-069-A
承認日：2021年10月28日
研究説明文書.pdf


ヒト胎児心臓の病理組織連続切片標本による先天性心疾患の構造解析
承認番号：3442
承認日：2021年5月27日
研究説明文書.pdf


解剖検体を用いた動脈硬化病変の血管内イメージング法による画像と病理組織像の比較研究
承認番号：3142
承認日：2021年4月5日
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専門家教育を目的とした心血管疾患の肉眼・組織病理標本の学術集会・セミナー等における展示
承認番号：3275
承認日：2020年10月5日
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ヒト心臓の房室結合部の形態学的特徴と異常副伝導路の分布形態に関する研究
承認番号：3142
承認日：2020年5月12日
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心不全と肝うっ血の組織学的関連　―心臓肉眼形態と肝臓病理組織像の比較―
承認番号：2905
承認日：2019年7月22日
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メトヘモグロビンによる解剖体の「血栓」と「凝血塊」の判別法の開発
承認番号：2758
承認日：平成30年12月17日
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致死性不整脈発生の解明のための正常心臓と肥大型心筋症のプルキンエ線維ー心室筋接合部および一般浸潤の立体構造の解明
承認番号：2687
承認日：平成30年10月22日
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ヒト心臓房室接合部および左室乳頭筋のリンパ管の分布と心臓サルコイドーシスの発生に関する病理組織学的検討
承認番号：2647
承認日：平成30年9月3日
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沿革

昭和医学専門学校

昭和3年(1928)3月設立、同年4月開校。
同時に法医学教室開設、宮永学而が主任教授として講座担当。
昭和26年(1951)3月廃校。

昭和医科大学

昭和21年(1946)4月設立。昭和27年(1952)4月開講。講師として野田金次郎が法医学講座を担当(後に野田金次郎は信州大学医学部教授となり、現主任教授佐藤啓造に法医学を講義する)。

昭和30年(1955)に中野繁が助教授として、昭和31年(1956)には佐藤文一が講師として講座を担当。さらに昭和32年(1957)2月岐阜医科大学教授鎌倉正雄が初代主任教授として赴任し、研究施設を拡充したが、昭和34年(1959)10月逝去。以後、昭和34年(1959)助教授になった渡辺富雄が講座を継承。

昭和大学医学部

昭和39年(1964)3月に薬学部併設により昭和医科大学を改称。昭和41年(1966)10月渡辺富雄助教授が法医学教室の第2代主任教授に就任。

乳幼児急死症候群及び青壮年急死症候群の発症機序に関する研究、自動車事故と疾病の因果関係、死亡・傷害・後遺障害の割合的認定に関し事故の寄与度の算定基準の作成、鞭打ち症に関する賠償医学的研究、自殺行動に関する研究など多岐にわたる研究を行う一方、昭和57年(1982)日本賠償医学研究会(現在の日本賠償科学会)を設立し、教室に事務局を設置(現在も日本賠償科学会事務局が存在)。

平成5年(1993)3月渡辺富雄教授定年退任、4月名誉教授となる。
同年4月佐藤啓造が名古屋大学助教授から第3代主任教授に就任。

平成27年(2015)4月 司法解剖受け入れ開始。
平成30年(2018)3月 佐藤啓造教授定年退任。4月名誉教授となる。

平成30年(2018)4月 松山高明が昭和大学准教授から第4代主任教授に就任。現在に至る。

講座員

研究業績