臨床病理診断学講座

講座紹介

昭和大学医学部　臨床病理診断学講座はユニークな講座です。

まず所属ですが大学院医学研究科としては、病理系臨床病理診断学として基礎医学分野に所属しています。
一方で大学医学部としては、臨床病理診断学講座として臨床講座に所属しています。

医学教育では基礎医学分野としての病理学、病理病態学、病理学実習と担当しています。
一方で臨床医学として病理診断学と臨床検査医学を担当し、卒後教育として臨床研修医の指導も行います。

私たち臨病病理診断学講座は教育・研究を行うだけでなく、病理医、臨床検査医として、昭和大学の附属病院の医療を支えています。そのため当講座は、4つの附属病院に4つの診療科を有し、それぞれの診療科で診療科長と診療科長補佐をはじめとする医師が日々診療に従事しています。

講座の構成
　大学院医学研究科　病理系臨床病理診断学
　医学部　臨床病理診断学　　　　　　　　　　主任教授　矢持淑子　

　　昭和大学病院　　　　　　臨床病理診断科　診療科長　矢持淑子　　診療科長補佐　塩沢英輔
　　昭和大学藤が丘病院　　　臨床病理診断科　診療科長　                 　  診療科長補佐　
　　昭和大学横浜市北部病院　臨床病理診断科　診療科長　根本哲生　　診療科長補佐　小池千尋　
　　昭和大学江東豊洲病院　　臨床病理診断科　診療科長　九島巳樹　　診療科長補佐　南雲　祐　　

また、私たちの講座は学内の他の所属の教員にも支えられています。
これらの病理専門医、臨床検査専門医の資格を持つ医師教員は、当講座の教育、研究および診療を支えています。

　保健医療学部　　福地邦彦　客員教授　（臨床検査医学）
　　　　　　　　　安原　努　准教授（臨床検査医学）
　医学部
　　顕微解剖学　　本田一穂　教授　（病理学）
　　法医学　　　　松山高明　教授　（病理学）

　富士吉田教育部　木村　聡　教授　（臨床検査医学）
　歯学部
　　口腔病理学　　美島健二　教授　（口腔病理学）
　法人事務局
　　　　　　　　　瀧本雅文　特任教授（病理学）
　　　　　　　　　楯　玄秀　特任教授（病理学）


令和2年4月、私たちは新たなスタートを切りました。
この大講座には、大きな可能性があります。教育も研究も、診療もこれから発展してまいります。
私たちと一緒に仕事をしませんか。多くの医師の方の参加を心からお待ちしています。

研究の紹介

造血器病理

矢持教授、瀧本特任教授、塩沢准教授、本間講師、村井助教が中心になって行っています。
非ホジキンリンパ腫の病理形態学的および免疫組織化学的研究、病理検体を用いた分子病理学的手法を用いた研究を行っています。
骨髄病理は急性骨髄性白血病、骨髄異形成症候群、多発性骨髄腫などの研究を行っています。
昭和大学内科学血液内科学部門（中牧剛教授）とは継続的な共同研究を行っており、大学院生の研究指導を行っています。また血液内科とは月1回の血液病理カンファレンスを行い、診断困難例や希少症例に関する知見を深めています。

循環器病理

昭和大学内科学講座　循環器内科学部門（新家俊郎教授）、法医学講座（松山高明教授）と協同し、循環器病理診断および研究活動を行っています。
業務内容は心筋生検や弁膜・血管等の循環器検体の診断、および研究として不整脈病理、虚血性心疾患 (特に急性冠症候群) に関する研究を現在積極的に行っています。

不整脈に関しては臨床電気生理学的見地をふまえた刺激伝導系病理学、具体的には不整脈の発生および伝導に関する病理学的な検討およびカテーテルアブレーション治療に関する病理形態学的検討を行っています。

虚血性心疾患に関しては、免疫組織化学を用いてステント等のカテーテル治療後の再狭窄病変の検討や急性冠症候群における血栓成分の検討を行っています。これら研究内容は国内外の学会でおよび学会誌で多く発表しています。

皮膚病理

矢持教授、瀧本特任教授、塩川客員教授が中心となって行っています。
皮膚病理診断学を基盤とし、皮膚悪性リンパ腫や皮膚腫瘍の病理学的研究を行っています。
昭和大学皮膚科学講座（末木博彦教授）と月1回の皮膚病理カンファレンスを行い、診断困難例や希少症例に関する知見を深めています。
皮膚T細胞性リンパ腫(Pathol Int. 2005 55:32)

婦人科病理

2020年5月現在、産婦人科講座と協力しつつ、卵巣癌や不妊（子宮内膜炎や子宮内膜の微細構造について）、子宮頸癌などに関して研究を行っています。

漿液性癌の浸潤形態による分類と臨床予後の解析
九島巳樹、南雲佑
本邦における卵巣癌の死亡率は臓器部位別で第10位と決して上位ではありませんが、多くは進行した状態で発見されます。卵巣がんのうち、最も頻度が高い組織型は高異型度漿液性癌で、卵巣悪性上皮性腫瘍の36%を占めます。漿液性癌の化学療法への感受性は高いことが知られていますが、再発などのため、5年生存率は StageⅢ以上の症例では 30-40% 程度となっています。
同じ高異型度漿液性癌においても、化学療法への感受性や再発率、臨床予後には症例ごとに差があることが知られていました。近年、高異型度漿液性癌をその浸潤部の組織形態によってさらに分類する試みがなされ、予後との関係が研究されています。
我々は、同様に当院で摘出された症例についてサブタイピングと臨床予後の解析を行っています。また、浸潤部分における腫瘍間質反応に着目し、とくにがん間質線維芽細胞をターゲットとして、組織形態や免疫組織化学的解析、電子顕微鏡を用いた超微細構造の解析や分子病理学的解析を行い、臨床予後との関連を探っています。

消化器病理

矢持教授、大池教授、野呂瀬講師が中心となって行っています。
昭和大学内科学講座　消化器内科学部門（吉田仁教授）と協同し、鋸歯状腺腫、消化管間葉系腫瘍、MALTリンパ腫、炎症性腸疾患などの臨床病理学的検討を行っています。

乳腺病理

瀧本特任教授が中心になって行っています。
昭和大学外科学講座 乳腺外科学部門（中村清吾教授）と協同して乳腺腫瘍の病理診断を行い、乳腺外科と週1回のカンファレンスを通じて、乳腺病理に対する知見を深めています。

分子病理

塩沢准教授、矢持忠徳講師が中心になって行っています。
パラフィン包埋組織から抽出した核酸を用いて遺伝子解析を行っています。悪性リンパ腫における免疫グロブリン遺伝子再構成、T細胞受容体遺伝子再構成の検出、病理検体を用いた結核菌遺伝子検査は、病理診断業務における遺伝子診断として分子病理実験室が担当しています。
また昭和大学臨床系共同研究室（牧野博士ほか）とともに悪性リンパ腫におけるp53遺伝子の変異および癌遺伝子のDNAメチル化研究を進めています。
子宮頸癌組織を用いたHPVの検出をin situ ハイブリダイゼーションおよびPCR法で行っています。
そのほかに急性骨髄性白血病におけるFLT3遺伝子異常の解析、扁平上皮癌の培養細胞を用いた遺伝子機能解析などを進めています。


びまん性大細胞型B細胞リンパ腫におけるp16遺伝子のﾌﾟﾛﾓｰﾀ領域CpG islandのDNAメチル化解析　(Leuk Res. 2006 Jul;30(7):859-67.)

沿革

医学部 臨床病理診断学講座は新しい教室ですが、その母体となった講座・部門には長い歴史と実績があります。

昭和大学医学部第一病理学教室

昭和医学専門学校時代の早暁期には東大助教授故鈴木遂博士を中心に創設され、東大教授故緒方知三郎博士などが講義を兼任されました。
昭和12年　病理学教室専任講師として渡辺五郎氏が着任し、実質的な教室開設となりました。同18年、教授に就任されています。
昭和医科大学時代の昭和21年　渡辺五郎教授、阿部四郎教授の2教室体制で病理学講座を担当、その後阿部教授は退職のため2教室は併設となりました。
昭和28年　一度併設となっていた病理学教室は第一病理学教室（渡辺五郎主任教授）と第二病理学教室（平福一郎主任教授）に分設されました。
昭和大学時代になり、昭和50年3月、渡辺五郎教授が定年退職されました。
同年12月に、神田實喜男助教授が第二代主任教授に就任されました。平成7年3月に神田實喜男教授は定年退職されました。
平成7年11月に諸星利男助教授が第三代主任教授に就任されました。
平成24年4月から病理学講座　病理学部門に名称変更されました。
平成25年3月に諸星利男教授は定年退職されました。

昭和大学医学部第二病理学教室

昭和28年に平福一郎先生（当時東京大学病理学助教授）を主任教授に迎えて創設されました。平福教授が昭和29年に日本血液学会総会で、「再生不良性貧血の病理」の演題で宿題報告を行っており、現在でも血液病理学は教室の大きなテーマとして引き継がれています。
昭和40年に田代浩二助教授が2代目の教授として昇任されました。昭和46年には現在の総合校舎に移転し、研究設備も当時最新のものが購入され研究活動も盛んとなりました。同時期には厚生省の特定疾患の一つである「再生不良性貧血」調査研究班に加わり、さらに血液病理学の研究が活発になりました。
平成2年に、風間和男員外教授が第2病理学教室の第3代目の主任教授として昇任され、造血臓器の病理のエキスパートとして多くの業績を残されました。
平成6年、太田秀一助教授が第4代目教授に就任され、造血臓器の病理、循環器病理、婦人科病理、消化管病理などを主な研究テーマとし、臨床各科と緊密に連携しながら病理学的研究を展開しました。研究テーマは病理診断に関連したものが多くなり、「病理診断学」を研究テーマとする現在の教室のスタイルが確立されました。太田教授は18年間教室を主宰され、平成24年3月に定年退職されました。
平成24年4月から病理学講座　臨床病理診断学部門に名称変更されました。

昭和大学医学部臨床病理学教室

昭和39年に初代教授として石井暢先生が東京第一病院（現在の国際医療センター）から赴任され、臨床病理学教室がスタートしました。臨床検査を中心とした医学部の講座としては、順天堂大学、日本大学に次いで日本で三番目の開設でした。その後、私立医科大学、国公立大学に相次いで臨床病理学教室、臨床検査医学講座などの名称で臨床検査を研究課題とする講座が開設されたことを考えると、斯界のパイオニアといっても過言ではありません。
昭和59年に二代目五味邦英教授が就任され、活発な研究活動、臨床検査業務が行われました。五味教授は昭和大学病院院長を務め、大学病院の運営にも尽力され、平成22年に定年退職されました。
平成16年には高木康先生が教授（昭和大学医学教育推進室）に就任されました。
平成18年に福地邦彦先生が教授に就任し、昭和大学病院の臨床検査部門を管理・指導してきました。
平成24年4月から病理学講座　臨床病理診断学部門に名称変更されました。

昭和大学病院病理診断科

平成9年に昭和大学病院に診療科として病院病理科（後に病理診断科に改称）が開設されました。諸星利男教授、太田秀一教授に次いで、九島巳樹准教授が診療科長代理に就任し、第一病理学教室および第二病理学教室とともに昭和大学病院、東病院、豊洲病院および烏山病院の病理診断業務を担いました。臨床研修必修化後は、昭和大学病院における初期臨床研修医のCPC指導などに中心的な役割を果たしました。

昭和大学医学部臨床病理診断学講座

平成25年4月に3つの講座（第一病理学、第二病理学、臨床病理学）と6つの診療科（昭和大学病院病理診断科、昭和大学病院臨床検査科、藤が丘病院病理診断科、藤が丘病院臨床検査科、北部病院病院病理診断科、北部病院臨床検査科）が統合され、1講座3診療科（のちに開院した江東豊洲病院を加えた4診療科）に発展改組されました。初代主任教授には瀧本雅文教授が就任し、昭和大学病院臨床病理診断科　診療科長を務めました。
藤が丘病院臨床病理診断科　診療科長には大池信之准教授（のちに教授）、北部病院臨床病理診断科　診療科長には国村利明准教授、江東豊洲病院臨床病理診断科　診療科長には九島巳樹教授（のちに特任教授）が就任しました。
平成30年7月に北部病院臨床病理診断科に根本哲生教授（のちに診療科長）が就任されました。
瀧本雅文主任教授は教室の発展に尽力し令和2年3月に定年退職され、特任教授に就任されました。
令和2年4月に北部病院臨床病理診断科に亀山香織教授が就任されました。
令和2年4月、臨床病理診断学講座　第二代主任教授、昭和大学病院臨床病理診断科　診療科長として矢持淑子教授が就任し、新しいスタートを切りました。

講座員

教育職員（専任）

役職	氏名	name
診療科長・主任教授	矢持 　淑子	YAMOCHI Toshiko
特任教授	瀧本 　雅文	TAKIMOTO Masafumi
准教授（医学部）	塩沢　 英輔	SHIOZAWA Eisuke
講師	本間　まゆみ	HONMA Mayumi
講師	矢持　 忠徳	YAMOCHI Tadanori
助教（医学部）	佐々木 陽介	SASAKI Yosuke
助教	大平 　泰之	OHIRA Yasuyuki
助教（医学部）	太田 　裕崇	OOTA Hirotaka
助教	村井 　聡	MURAI So
助教	小原 　淳	OHARA Jun
助教（医科）	解良 　仁美	KERA Hitomi
研究補助員（技術員）
医局秘書	増野 加寿代	MASUNO Kazuyo
特任教授	九島 　巳樹（江東豊洲病院）	KUSHIMA Miki
助教	南雲 　佑（江東豊洲病院）	NAGUMO Tasuku
助教（医科）	池田 　宏美（江東豊洲病院）	IKEDA Hiromi
助教（医科）	鈴木　源晟（北部病院）
客員教授（歯科医師）	河野 　葉子（江東豊洲病院）	KOHNO Yohko
特任教授	楯　玄秀（藤が丘病院）	TATE Genshu
准教授	小川 　高史（藤が丘病院）	OGAWA Takashi
助教（歯科医師）	和田あかね（藤が丘病院）	WADA Akane
助教	上田　康雄（藤が丘病院）	UEDA Yasuo
診療科長・教授	根本 　哲生（北部病院）	NEMOTO Tetsuo
客員教授	亀山　 香織（北部病院）	KAMEYAMA Kaori
講師	江原　佳史（北部病院）	EBARA Yoshifumi
講師	小池　千尋（北部病院）	KOIKE Chihiro
助教	二本柳　康博（北部病院）	NIHONYANAGI Yasuhiro
名誉教授	諸星 　利男	MOROHOSHI Toshio
名誉教授	太田 　秀一	OTA Hidekazu
名誉教授	光谷 　俊幸	MITSUYA Toshiyuki
客員教授	塩川 　章	SHIOKAWA Akira
客員教授	国村　 利明	KUNIMURA Toshiaki
客員教授	大池　信之	OHIKE Nobuyuki
客員教授	相田　順子	AIDA Junko
兼任講師	野呂瀬　朋子	NOROSE Tomoko
兼任講師	三浦　咲子	MIURA Sakiko

研究生

大学院生： 31名

入局案内

臨床病理診断学講座　入局者募集

臨床病理診断学講座では広く医局員を募集しています。当教室に入局するには目的に応じていくつかの方法があります。入局を希望される方は医局長ないし教授にご相談ください。大学院生としての入局を希望される場合には定員がありますので、早めに相談してください。

病理医・専攻医募集しています。
臨床研修を修了した医師、現在臨床科の医師で病理への転科を希望する医師を募集しています。
病理専門医、細胞診専門医取得の指導をいたします。学位取得も可能です。
臨床病理診断科医局 担当　矢持淑子または塩沢英輔　03-3784-8122 まで御連絡ください。

臨床検査医・専攻医も募集しています。臨床検査専門医取得の指導をいたします。学位取得も可能です。
上記へ御連絡ください。

病理学的研究で学位取得を目指す場合

１．大学院生として入局する場合

昭和大学大学院医学研究科に入学、所定の単位を取得し、教室および関連施設での病理学的研究を行い、4-6年で学位の取得を目指す方法です。多くの医局員が選択する最も一般的な方法です。当教室は診断病理学を主体としていますので、臨床研修(2年)を行ったのちに以下のスケジュールで研究を行います。大学院生として研究を行うだけではなく、臨床病理診断科医員として病理業務に従事することが求められています。

1年目　病理組織診断および病理解剖の業務を通じて病理形態診断の基礎を学ぶ。
2年目　病理業務を行いながら、自己の研究テーマを決定し、staffの指導のもとに研究を進める。
3年目　研究とともに学会発表の機会を得、研究者としての基礎的能力を養う。
4年目　研究を完成させ、学会発表および論文執筆を行う。

また、昭和大学大学院医学研究科には働きながら学べる社会人大学院生制度があります。臨床研修医が社会人大学院生として入学することが可能ですので、詳しくは大学教務課に問い合わせてください。

１．研究生として入局する場合

昭和大学の研究生として当教室で研究を行い、6-8年で学位の取得を目指します。医師免許/歯科医師免許を持った研究生は、大学院生と同様に臨床病理診断科医員としての病理業務に従事する場合があります。

病理専門医取得と学位取得を目指す場合

臨床研修を修了することが必須条件です。大学院生として入局することが一般的で、病理業務と研究活動を平行して行います。臨床研修2年＋病理研修4年を修了し、所定の病理経験（病理解剖執刀数　40体以上など）を積むと日本病理学会認定の病理専門医受験資格が得られます。病理診断技術の習得と研究活動でかなりハードな生活になるため、高いモチベーションが求められます。
当教室からは多くの病理専門医が誕生し、大学病院および市中病院で活躍しています。

よくある質問

入局に関するよくある質問と答え

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