昭和大学江東豊洲病院 臨床工学室

江東豊洲病院は豊洲市場や東京オリンピック・パラリンピック会場の建設など、ここ数年で大きく変貌を遂げている東京湾岸エリアにあります。当院は土日、祝日も平日と同様に週日化しており、臨床工学技士が24時間常時滞在しており、夜間は当直体制をとっています。 特徴的な業務として経カテーテル大動脈弁留置術(TAVI)や経皮的僧帽弁形成術(Mitra Clip)などの症例においてハートチームの一員として参加しています。

人員構成

(2024年4月現在)
技士責任者:柿沼 浩 (技士長)
他、係長 1名、臨床工学技士 16名 計18名

業務体制

組織的な業務分担として臨床業務を中心として行う臨床技術支援部門と、保守点検を中心とした機器保守管理部門に大別し、さらに臨床技術支援部門は医療機器管理部門、血液浄化部門、IVR部門、手術室・人工心肺部門にわけ、それぞれへ管理者を配置している。

1)臨床技術支援部門:呼吸(人工呼吸器、在宅呼吸器、陽・陰圧体外式呼吸器、HFT)、循環(体外循環、IVR、ペースメーカ等各種植込み型デバイス)、代謝(血液浄化)を担当。
(1)手術室業務:術室業務:人工心肺関連装置の操作、麻酔器・各種手術装置の保守・管理を担当。TAVI、Mitra clip時ハイブリッド手術室内のポリグラフ、体外式ペースメーカの操作、合併症発生時に備え人工心肺装置やECMOなどの操作および保守管理を担当。
(2)ICU業務:人工呼吸器、IABP、ECMO、CRRTなどの操作および保守管理をはじめ、医療機器全般の操作管理を担当。
(3)IVR室業務:心臓カテーテル室内のポリグラフおよびカテーテル関連機器、心臓電気刺激装置、3Dマッピングシステム、IABPやECMOなどの生命維持管理装置の操作および保守管理)、ペースメーカ/ICD/CRT埋め込み時のプログラマ操作を担当。
(4)ペースメーカ関連業務:ペースメーカ、ICD、CRT埋め込み後の病棟・外来点検、また手術・検査前後の点検を担当。
(5)血液浄化業務:血液浄化室、ICUでの血液透析(濾過)やアフェレーシス療法、CRRTなどの各種血液浄化治療を担当。

2)機器保守管理部門:中央機器管理(機器管理)を担当する。主な業務はME機器の中央管理業務、保守点検計画の作成、職員へのME機器の使用方法等の教育等を担当。

3)CE部門と血液浄化部門間で人員配置の面で明確な分担とはせず、各自がより広くの業務を行うことで補完的な協力体制の構築を最優先している。

4)日曜、祝日を含め全日日勤体制で、業務時間は8:30~17:00を基本とし、それ以降は当直体制とし、日勤継続業務は日勤者が業務を引き継ぐ体制をとっている。

実績

2019年度 2020年度2021年度2022年度
人工呼吸器(成人)5,292台 6,850台5921台4534台
人工呼吸器(小児)2,743台 2,361台2932台1455台
血液(濾過)透析1,942件 1,865件1649件1595件
アフェレシス67件 83件76件111件
持続的血液浄化639件 823件728件668件
IVR(成人)1,026症例 967症例829症例835症例
不整脈治療328症例 391症例401症例368症例
人工心肺症例175症例 170症例177症例143症例
非人工心肺症例62症例4症例0症例0症例
PCPS・ECMO件数129件74件51件31件
IABP件数201件244件164件135件
ペースメーカ(外来) 586件712件758件775件
ペースメーカ(病棟)265件297件402件237件
植込み・交換87件101件96件82件
機器管理(定期点検)531件401件372件379件
機器管理(CE修理)362件195件130件251件

臨床工学技士養成校より臨床実習生および病院見学等の受け入れ

(2019年度)
・杏林大学保健学部 臨床工学科

病院見学
・深川第五中学校 (職場体験学習)
・有明西学園 (職場体験学習)
・有明中学校 (職場体験学習)
(2021年度)
・東海大学
・杏林大学
(2021年度)
・東海大学
・杏林大学
(2022年度)
・東海大学
・杏林大学

講演

(2019年度)
開催日内容主催開催地
2019年6月主要演題9 ARDSに対する人工呼吸管理~この病態には、この管理!~東京都臨床工学会東京
2019年7月第30回呼吸ケアセミナー『ハイフローセラピーを極める』NPO法人日本呼吸ケアネットワーク東京
2020年1月第2回jasect勉強会 俺のモニタリング  『私の施設のNIRS』~NIRO200NX~JaSECT関東甲信越地方会東京

(2020年度)
開催日 内容 主催 開催地
2020年5月 人工呼吸器管理オートメーション化の課題 日本医工ものづくりコモンズ Web
2020年9月 肺保護歓喜VV-ECMOを学び直す〜最近の知見を踏まえて〜 神奈川呼吸療法研究会 Web
2020年12月 やさしくわかるNIRSのポイントと体外循環での活用法 TERUMO Web
2021年2月徹底解説!臨床工学技士が考える、看護師が知っておくべきECMO・PCPSのポイントPhronesisWeb

(2021年度)
開催日内容主催開催地
2021年4月徹底解説!臨床工学技士が考える、看護師が知っておくべきECMO・PCPSのポイントPhronesisWeb
2021年6月呼吸=肺じゃない!呼吸療法に必要な血液ガス分析神奈川呼吸療法研究会Web
2021年8月当院の体外循環の現状〜我々が選択するその理由〜TERUMOWeb
2021年9月もう困らない!心大血管手術における一酸化窒素吸入療法マリンクロットファーマWeb
2021年10月NIRSの魅力伝えます〜心大血管手術における組織酸素飽和度の臨床的意義〜日本体外循環医学会Web
2021年10月FileMakerを利用した機器管理OneCE WebセミナーWeb
2022年 2月新型コロナ流行期の苦労と工夫昭和大学集中治療医学講座Web
2022年 2月重症呼吸不全における人工呼吸管理の考え方富山県臨床工学技士会Web

(2022年度)
開催日内容主催開催地
2022年5月
ネーザルハイフローのここがキモ!
日本呼吸ケアネットワーク
web
2022年 6月
重症呼吸不全における人工呼吸管理戦略
第29回東京都臨床工学会 共催セミナー フクダ電子株式会社
東京
2022年 9月
人工呼吸器の初期設定
日本呼吸ケアセミナーweb
2022年8月
やさしくわかる血液凝固の基礎
東レメディカル
web
2023年 2月
人工呼吸器離脱プロトコル
チームCE研究会中部・関東web
2023年 3月
重症肺障害に対する人工呼吸管理あらためて肺保護換気を学びなおす(肺保護換気、PEEP設定を中心に)
神奈川呼吸療法研究会
神奈川
2023年 3月
CEの働き方改革を考える~当院における勤務形態の現状と展望~
神奈川呼吸療法研究会
web

学会発表

(2019年度)
開催日演題学会・研究会名開催地
2019年4月東レ社製ポリスルホン(PS)膜血液透析濾過器NVFの循環動態に対する臨床評価第46回日本血液浄化技術学会学術大会東京
2019年6月透析液清浄化の新たな取り組み第64回日本透析医学会学術集会神奈川
2019年9月On line HDFにおける補充液量の違いによる臨床評価第46回城東腎不全研究会東京
2019年10月動脈ライン確保が困難な右腋窩動脈送血に対し近赤外分光法を使用した3症例第45回日本体外循環医学会愛知

(2020年度)
開催日 演題 学会・研究会名 開催地
2020年9月 Thromboelastographyからみた急性A型大動脈解離患者の血小板機能と体外循環の検討 公社)日本臨床工学技士会 名古屋
(Web)
2020年9月 気管切開人工呼吸器装着患者にNPPV専用機(V60)を用いた歩行リハビリテーション 公社)日本臨床工学技士会 Web
2020年9月 第30回日本臨床工学会「eICUを用いた集中治療チームカンファレンスに参加して」 公社)日本臨床工学技士会 名古屋
(Web)

(2021年度)
開催日演題学会・研究会名開催地
2021年5月Thromboelastographyによって診断される術前から存在する血小板機能低下は術中輸血量に影響を与えるか日本臨床工学技士会熊本+web
2021年5月血液粘弾性分析装置(Quantra)で低フィブリノゲン血症を予測できるか日本臨床工学技士会熊本+web
2021年 6月らせん側孔カテーテルに対するIn Vitro再循環率測定日本透析医学会学術集会神奈川(Web)
2021年10月長時間体外循環を要した希少血液型患者に対する輸血戦略〜人工心肺中に施行可能な血液粘弾性検査の有用性〜日本体外循環医学会  東京(Web)
2021年10月心大血管術における異なる2種類のACT測定装置の性能評価昭和大学統括臨床工学室学術大会Web
2021年10月各種膜型人工肺の排出ガスに関する検討昭和大学統括臨床工学室学術大会 Web
2021年11月SHD治療への各部署からのアプローチ〜臨床工学技士の立場から〜Structure Club Japan東京+Web
2022年3月医療機器保有台数の評価と効率的運用に向けて~附属病院間での医療機器の共有化~至誠塾昭和大学

(2022年度)
開催月 演題名 学会研究会名 開催地
2022年11月 心房細動中における、クライオアブレーション冷却効果に関する検討 カテーテルアブレーション関連秋季大会 2022 新潟
2022年11月 やはり来た!!新型コロナウイルス感染症に対する人工呼吸器管理のCE役割 第8回昭和大学
統括臨床工学室学術大会
web
2022年11月 VA固定テープの粘着両区比較
-JIS規格の評価法と皮膚貼付における粘着力の相違-
第8回昭和大学
統括臨床工学室学術大会
web
2022年11月 人工心肺離脱時の血液凝固能が術後経過に及ぼす影響~Effect to the post-op course by using blood coagulation capacity at weaning from cardiopulmonary bypass~ 第47回日本体外循環技術医学会大会 福岡
2022年11月 血液粘弾性検査を用い汎血球減少症に対し全大動脈弓人工血管置換術を施行した1例 第47回日本体外循環技術医学会大会 福岡
2022年11月 心臓血管外科術後のヘパリンを用いないECMOデバイス関連トラブルの後方指摘検討 第47回日本体外循環技術医学会大会 福岡
2023年 3月 当院ではこんな呼吸管理をしています 第35回神奈川呼吸療法カンファレンス 神奈川

論文・投稿原稿



(2019年度)
論文タイトル分類(雑誌名)
新循環セミナー 第44回人工心肺装置の基礎『脳循環の基礎知識』東京都臨床工学技士会会誌
体外循環基礎セミナー『NIRSってなに?その1』東京都臨床工学技士会会誌
特集ARDS 『ARDSの人工呼吸管理の基礎』東京都臨床工学技士会会誌

(2020年度)
論文タイトル 分類(雑誌名)
NIRS ってなに その② 臨床編 東京都臨床工学技士会会誌  31巻 2号

(2022年度)
論文タイトル 分類(雑誌名)
INO療法に用いられる医療機器 Clinical Engineering 33巻11号 p.1064-1072



(2024年4月28日 更新)