呼吸器・アレルギー内科

診療科紹介

診療体制

呼吸器疾患並びにアレルギー疾患全般の診療を専門とし、それぞれの疾患の専門医が診断・治療を担当しています。外来部門では、呼吸器およびアレルギー領域全般に知識と経験のある医師が初診外来を担当し、より専門性の高い医師が再診外来を担当します。入院部門では、専門医（指導医） が研修医を含む若手医師とチームを組んで診療にあたります。昭和大学病院と東病院を併せると一般病床が約70床、重症の患者さんはICUで対応にあたります。我々の診療体制の特徴の一つが呼吸器センターです。呼吸器外科と当科で呼吸器センターを形成することによって、肺がんや気胸など外科的な処置が必要な場合にも、迅速かつ円滑に実施することが可能となっています。なお、当科は日本内科学会、日本呼吸器学会、日本アレルギー学会、日本呼吸器内視鏡学会、日本がん治療認定医機構、日本臨床腫瘍学会認定の教育施設となっており、高度な専門・先進医療の推進と同時に新たな専門医の育成にも力を入れております。

診療⽅針

地域の先生方との病診連携を基軸とした地域密着型医療体制のもと、特定機能病院として高度な先進医療を提供いたします。日常診療においては、患者さん個々の病態・病状、社会的背景、考え方に応じた最適の検査および治療を提供します。その際、「なぜこの検査をするのか」、「なぜこの治療をするのか」について、より分かりやすい説明を心掛け、患者さんおよびご家族と情報を共有し診療を進めていきます。また、他の診療科やメディカルスタッフとのチーム医療を常に心がけています。喘息や慢性閉塞性肺疾患 (COPD) の患者さんには看護師が吸入指導を行い、薬剤師、理学療法士、栄養士とも連携し、呼吸リハビリテーションを取り入れた包括的な呼吸器ケア教室を行っています。人工呼吸器装着中の患者さんに対しては、集中ケア看護師、臨床工学技士、理学療法士、薬剤師、栄養士と共に回診を行います。肺がんの患者さんの治療方針は、腫瘍内科、呼吸器外科、放射線治療科との毎週のカンファレンス（キャンサーボード）で決定し、緩和ケア科、薬剤師、看護師とも連携して治療を行います。

特徴的な診療領域

喘息：誘発痰、呼気一酸化窒素(FeNO)、気道過敏性の測定など専門的な検査を行い、重症の方には生物学的製剤や気管支サーモプラスティを用いた最先端の治療を導入しています。患者さんに応じて免疫療法（急速アレルゲン免疫療法＝従来の減感作療法）の導入も可能です。
COPD：個々の病態に応じた薬物療法に加え、COPD教室やレクリエーションを取り入れた包括的診療を実施します。
肺がん：外来化学療法を積極的に勧め、個々の患者さんの生活の質（QOL）を重視した治療方法を選択します。
食物アレルギー・アナフィラキシー：詳細な問診と各種検査（皮膚検査、血液検査、食物負荷試験など）により、原因の特定と個別の食事指導を実践します。
アニサキスアレルギー：日本で唯一の専門的な外来を設けており、全国の患者さんのニーズに応えています。
睡眠時無呼吸症候群：循環器内科と当科で東病院に形成している睡眠医療センターにて、マウスピースや在宅持続陽圧呼吸療法 (CPAP) などを個々の状況に応じて導入いたします。

主な対象疾患

専⾨外来

スタッフ紹介

医師名	役職	専門分野	資格
相良　博典	教授	呼吸器内科、喘息、COPD、免疫学的呼吸器疾患、臨床アレルギー学、関節リウマチ	日本内科学会　認定内科医、総合内科専門医、内科指導医 日本呼吸器学会　呼吸器専門医、指導医 日本アレルギー学会　アレルギー専門医、指導医 日本感染症学会ICD（Infection Control Doctor） 日本リウマチ学会　専門医、指導医 日本リウマチ財団登録医 日本禁煙学会　禁煙専門医 日本老年医学会　老年医学専門医、指導医 日本医師会　認定産業医 日本がん治療認定医機構　がん治療認定医 日本静脈経腸栄養学会　TNT（Total Nutritional Therapy）認定医 難病指定医 身体障害者福祉法第15条指定医 がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了　 厚生労働省医師の臨床研修に係る指導医講習会修了
田中　明彦	准教授 診療科長	呼吸器内科、喘息	日本内科学会　認定内科医、総合内科専門医、内科指導医 日本呼吸器学会　呼吸器専門医、指導医 日本アレルギー学会　アレルギー専門医、指導医 難病指定医 身体障害者福祉法第15条指定医 がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了 厚生労働省医師の臨床研修に係る指導医講習会修了 品川区呼吸機能障害診断　指定医
鈴木　慎太郎	准教授	喘息、食物アレルギー（思春期～成人）、アナフィラキシー、薬剤アレルギー、呼吸器内科、産業衛生	日本内科学会　認定内科医、総合内科専門医、内科指導医 日本呼吸器学会　呼吸器専門医 日本アレルギー学会　アレルギー専門医、指導医 日本結核病学会　結核・抗酸菌症認定医、専門医 日本医師会　認定産業医、認定健康スポーツ医 難病指定医 身体障害者福祉法第15条指定医 がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了 厚生労働省医師の臨床研修に係る指導医講習会修了 日本臨床栄養協会　NRサプリメントアドバイザー 日本アロマセラピー学会評議員、理事 日本アロマ環境協会　アロマテラピーアドバイザー 品川区呼吸機能障害診断　指定医 死体解剖保存法　死体剖検資格
楠本　壮二郎	講師 診療科長補佐	呼吸器内科、肺がん	日本内科学会　認定内科医、総合内科専門医、内科指導医 日本呼吸器学会　呼吸器専門医 日本呼吸器内視鏡学会　気管支鏡専門医 日本呼吸器内視鏡学会　気管支鏡指導医 日本がん治療認定医機構　がん治療認定医 日本臨床腫瘍学会　がん薬物療法専門医 難病指定医 身体障碍者福祉法第15条指定医 がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了 厚生労働省医師の臨床研修に係る指導医講習会修了
山本　真弓	兼任講師	呼吸器内科、喘息	日本内科学会　認定内科医、総合内科専門医、内科指導医 日本呼吸器学会　呼吸器専門医 日本アレルギー学会　アレルギー専門医、指導医 日本呼吸器内視鏡学会　気管支鏡専門医 難病指定医 身体障害者福祉法第15条指定医 がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了 厚生労働省医師の臨床研修に係る指導医講習会修了
渡部　良雄	講師	呼吸器内科、睡眠時無呼吸症候群(SAS)	日本内科学会　認定内科医、総合内科専門医、内科指導医 日本呼吸器学会　呼吸器専門医 日本アレルギー学会　アレルギー専門医 日本睡眠学会　睡眠医療専門医 難病指定医 身体障害者福祉法第15条指定医 厚生労働省医師の臨床研修に係る指導医講習会修了
大田　進	講師 外来医長	呼吸器内科、喘息	日本内科学会　認定内科医、総合内科専門医、内科指導医 日本呼吸器学会　呼吸器専門医 日本アレルギー学会　アレルギー専門医、指導医 日本呼吸器内視鏡学会　気管支鏡専門医 日本医師会、認定健康スポーツ医 難病指定医 身体障害者福祉法第15条指定医 がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了 厚生労働省医師の臨床研修に係る指導医講習会修了
宮田　祐人	助教 病棟医長	喘息 間質性肺炎 呼吸器内科一般	日本内科学会　認定内科医  総合内科専門医、指導医 日本呼吸器学会　呼吸器専門医、指導医 日本アレルギー学会　アレルギー専門医 難病指定医 身体障碍者福祉法第15条指定医 がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了 厚生労働省医師の臨床研修に係る指導医講習会修了
木村　友之	講師【出向中】	呼吸器内科	日本内科学会　認定内科医、総合内科専門医 日本呼吸器学会　呼吸器専門医 日本アレルギー学会　アレルギー専門医 肺がんCT検診認定医 身体障碍者福祉法第15条指定医 がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了
眞鍋　亮	助教	肺癌 縦隔腫瘍 胸膜中皮腫等の呼吸器悪性疾患	日本内科学会　認定内科医 日本呼吸器学会　呼吸器専門医 日本呼吸器内視鏡学会　気管支鏡専門医 日本がん治療認定医機構　がん治療認定医 がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了
内田　嘉隆	助教	呼吸器内科 緩和ケア 医学教育	日本内科学会　認定内科医 日本呼吸器学会　呼吸器専門医 身体障害者福祉法第15条指定医 がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了
宇野　知輝	助教（病院直属）	呼吸器内科	日本内科学会　認定内科医 日本呼吸器学会　呼吸器専門医
岡崎　朋子	助教（病院直属）	呼吸器内科	日本内科学会　認定内科医 日本呼吸器学会　呼吸器専門医
三國　肇子	助教（病院直属）	呼吸器内科	日本内科学会　認定内科医 日本呼吸器学会　呼吸器専門医 がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了
松永　智宏	助教（病院直属）	呼吸器内科	日本内科学会 認定内科医 がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了
佐藤　裕基	助教（医科)【出向中】	呼吸器内科	日本内科学会 認定内科医
秋本　佳穂	助教（病院直属）	呼吸器内科
賀嶋　絢佳	助教（病院直属）	呼吸器内科	日本内科学会 認定内科医 がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了
菅沼　宏充	助教（医科)	呼吸器内科	がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了
江波戸　貴哉	助教（病院直属）	呼吸器内科	がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了
後藤　唯子	助教（病院直属)	呼吸器内科
吉津　千慧	助教（病院直属)	呼吸器内科
岩住　衣里子	助教(医科)	呼吸器内科
島村　美理	助教(医科)【出向中】	呼吸器内科
金子　佳右	大学院生	呼吸器内科	日本内科学会 認定内科医
能條　眞	大学院生	呼吸器内科	日本内科学会　認定内科医 がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了
寺師　義直	大学院生【出向中】	呼吸器内科
大西　司	兼任講師	呼吸器内科 、COPD、感染症	日本内科学会　認定内科医、総合内科専門医、内科指導医 日本呼吸器学会　呼吸器専門医、指導医 日本アレルギー学会　アレルギー専門医 日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡専門医、指導医　 日本感染症学会専門医、指導医、ICD　 日本結核病学会結核・抗酸菌症認定医、専門医　 日本医師会認定産業医　　 難病指定医　 臨床研修指導医　 身体障害者福祉法第15条指定医 日本体育協会スポーツドクター認定医 品川区呼吸機能障害診断　指定医
大森　亨	兼任講師	呼吸器一般、腫瘍分子生物学
安藤　浩一	講師　 診療科長補佐 （歯科病院内科クリニック）	呼吸器内科 肺がん、臨床アレルギー学	日本内科学会　認定内科医、総合内科専門医、内科指導医 日本呼吸器学会　呼吸器専門医、指導医 日本アレルギー学会　アレルギー専門医、指導医 日本呼吸器内視鏡学会　気管支鏡専門医 日本感染症学会ICD 日本医師会　認定産業医 日本がん治療認定医機構　がん治療認定医 難病指定医 身体障害者福祉法第15条指定医 がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了
鈴木　孔子	兼任講師	呼吸器内科	日本内科学会　認定内科医、総合内科専門医 日本呼吸器学会　呼吸器専門医 日本医師会　認定産業医 難病指定医 身体障害者福祉法第15条指定医 がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了 肺がんCT検診認定機構　認定医
水間　紘子	非常勤臨床女性医師	呼吸器内科	日本内科学会　認定内科医　総合内科専門医 日本呼吸器学会　呼吸器専門医
伊田　瞳	非常勤臨床女性医師	呼吸器内科	日本内科学会　認定内科医 日本呼吸器学会　呼吸器専門医 がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了
岸野　康成	助教 【出向中】	肺癌 縦隔腫瘍 胸膜中皮腫等の呼吸器悪性疾患	日本内科学会　認定内科医、総合内科専門医 日本呼吸器学会　呼吸器専門医 日本呼吸器内視鏡学会　気管支鏡専門医 がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了
神野　恵美	助教	呼吸器内科	日本内科学会　認定内科医、総合内科専門医、内科指導医 日本呼吸器学会　呼吸器専門医 日本アレルギー学会　アレルギー専門医
福田　陽佑	助教（病院直属） 【出向中】	呼吸器内科	日本内科学会　認定内科医、総合内科専門医、内科指導医 日本呼吸器学会　呼吸器専門医 難病指定医 身体障碍者福祉法第15条指定医 がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了
桑原　直太	助教（医科） 【出向中】	呼吸器内科	日本内科学会　認定内科医 日本呼吸器学会　呼吸器専門医 がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了
藤原　明子	助教（病院直属） 【出向中】	呼吸器内科	日本内科学会　認定内科医、総合内科専門医 日本呼吸器学会　呼吸器専門医 難病指定医 がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了
佐藤　陽子	助教(病院直属)	呼吸器内科
山本　成則	大学院生	呼吸器内科	日本内科学会 認定内科医
池田　均	大学院生	呼吸器内科	がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了

外来担当医表

医療従事者の⽅へ

研究内容

1. 軽症から中等症喘息患者に対する吸入ステロイドの間欠的投与
2. 重症喘息患者の最適管理
3. 真菌誘導性アレルギー性喘息モデルマウスにおける気道上皮組織の遺伝子発現解析
4. 気道上皮細胞培養におけるアルテルナリア刺激後のErbB2の発現解析
5. COPDサルコペニアに対する栄養運動指導介入
6. COPD患者及び家族の満足度・喫煙・疾患認識調査
7. COPDの合併症：ACO・骨粗鬆症・フレイル・サルコペニア・認知機能低下
8. COPD患者に対する多面的介入方法
9. 救急受診したアナフィラキシーショック症例に関する調査(ANA-J）
10. 成人食物アレルギー、アニサキスアレルギーに関する実態調査及び同治療・管理についての研究
11. 非小細胞肺がんでのICI単剤とプラチナ併用療法+ICIの比較検討
12. 肺炎患者における予後予測因子の検討
13. 急性期入院中呼吸器患者におけるACP
14. ICTを利用した臨床医学シミュレーションソフトウェアによる医学教育の向上に関する研究

診療実績

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	2021年度	2022年度
外来延べ患者	40,080	29,996
初診患者数	1,632	1,219
外来紹介患者数	913	1,026
入院患者	1,405	1,466
検査実績
気管支内視鏡（全体）	172	276
経気管支肺生検 (TBLB)	126	126
気管支肺胞洗浄 (BAL)	63	83
超音波気管支鏡ガイド下針生検 (TBNA)	30	34
CTガイド下針生検	41	31
呼気一酸化窒素濃度測定 (FeNO)	-	431
入院患者さんのおもな内訳（入院時の主病名による）
◎悪性疾患
肺がん	282	405
悪性胸膜中皮腫	8	9
縦隔腫瘍	4	4
癌性胸水	7	24
◎睡眠異常
睡眠時無呼吸症候群	101	89
◎アレルギー・過敏症
アナフィラキシー	92	58
◎感染症
肺炎	247	157
誤嚥性肺炎	78	71
肺膿瘍	6	18
非結核性抗酸菌症	35	21
肺結核（結核性胸膜炎含む）	2	15
COVID-19	206	273
ニューモシスチス肺炎	9	5
◎慢性肺疾患・気道疾患・免疫性関連疾患
慢性閉塞性肺疾患(COPD)	56	33
気腫合併肺線維症	4
慢性2型呼吸不全	9	10
気管支喘息増悪(発作)	15	22
好酸球性肺炎	-	13
気管支拡張症	2	3
◎びまん性肺障害・医原性肺疾患
間質性肺炎（肺線維症）	60	73
器質化肺炎	19	15
薬剤性肺障害	28	12
放射線肺炎	22	6
過敏性肺炎	-	3
◎胸膜疾患
胸水	15	26
気胸	25	21
胸膜炎	14
膿胸	15	15
◎その他
喀血	-	16
肺塞栓血栓症	13	-
血管炎	4	7
発熱性好中球減少	32	-
急性呼吸不全（ARDS含む）	18	7
サルコイドーシス	15	6

医療連携・紹介制度について

呼吸器・アレルギー内科では、あらゆる呼吸器疾患とアレルギー疾患の患者さんに対応いたします。紹介制度は昭和大学病院の制度に準じます。日常臨床においてご紹介頂く患者さんの中で最も多いのは胸部異常陰影です。胸部異常陰影に関しては疑われる疾患は問いませんのでお気軽にご相談下さい。治療中の呼吸器疾患の状態悪化、原因不明の呼吸器症状を訴える患者様にも対応いたします。連携する病院および診療所との関係性、コミュニケーションをさらに深め、地域医療のニーズにこたえることによって地域密着型医療体制の確立を目指して行きたいと考えております。