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医療関係の方へ

電話予約の場合(流れについて)

医療機関の方は、医療連携室にお電話いただき、紹介患者事前受付用連絡票をFAX送信ください。
事前にカルテを作成しております。

電話番号 03-3784-8400 (医療機関専用ダイヤル(医療連携室))
受付時間 月曜~土曜 8:30~17:00

FAX予約の場合(流れについて)

1. 「紹介患者事前受付用連絡票」をご記入ください。
(紹介患者事前受付用連絡票には診療科・診療日・ご希望日・医師の指定等をご記入ください。)

紹介患者事前受付用連絡票(354KB)
紹介状・診療情報提供書(245KB)


2. 「紹介患者事前受付用連絡票」をFAX送信ください。

FAX番号:03-3784-8822(医療連携室)
※予約希望日時で予約がとれない場合は、医療連携室より患者さんへご連絡し、日程を調整させていただきます。

3.紹介状を患者さんへお渡しいただき、当日医療連携室へ持参するようお伝えください。


上記、患者さんご紹介の手順1~3を行った上、紹介患者事前受付用連絡票をFAX送信いただきますと事前にカルテ一式を作成し来院をお待ちしておりますので、患者さんの当院での待ち時間を短くすることができます。また、診療科・診療日・来院時間・医師の指定がありましたらご記入ください。


紹介患者事前受付用連絡票 ダウンロード(354KB)
FAX 03-3784-8822

当日、緊急の紹介の場合(流れについて)

緊急性のある紹介患者の受入れを行っております。医療連携室に(03-3784-8400)ご連絡ください。
(事前に紹介状をFAXいただきますと、よりスムーズに診察へご案内ができます)
開業医の先生方からの電話をお待たせしないよう、取り組んでいます。
(ワンストップサービスの実施)

「内科系診療科(※)」「耳鼻咽喉科」「泌尿器科」「皮膚科」の緊急紹介は医療連携室がその場で受入返答いたします。

  1. 医療連携室(03-3784-8400)へご連絡ください。
  2. 医療連携室がその場で受入返答いたします(原則断りません)。
  3. 「患者情報」「疾患(状態)」「到着時間」「来院方法」の情報をお伝えください。
※患者さん来院前に紹介状FAXをお願いいたします。
※「内視鏡」「救急車」等を要する場合は医師に確認する場合があります。
【対象の内科系診療科】
呼吸器・アレルギー内科、腎臓内科、消化器内科、血液内科、循環器内科、腫瘍内科、リウマチ・膠原病内科、神経内科、糖尿病・代謝・内分泌内科

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