内科系診療センター　内科（腎臓）

診療科紹介

診療体制

当科では腎疾患、腎疾患合併症に対する診断・治療・予防、電解質異常や高血圧、糖尿病に合併した腎合併症、透析療法の管理・維持、などを中心に各種腎疾患を広く扱っています。

1. 尿所見異常（蛋白尿、血尿）、腎機能異常の原因精査を目的とした腎生検（50例/年程度）、慢性腎臓病に対する診断、治療方針の検討、当科と近隣医療機関との連携した二人主治医制による通院管理
2. 酸・塩基電解質異常、腎疾患に関連する高血圧や糖尿病などの代謝異常、薬剤腎障害などの血管性疾患の診断、治療
3. IgA腎症に対する当院耳鼻咽喉科と連携した扁桃腺摘出術および当科でのステロイドパルス療法（15例/年程度）
4. 腎機能低下例や高度尿所見異常、透析前の腎不全に対する低蛋白食事療法と内科治療の併用、各種腎疾患の管理・治療
5. 高度に進行した慢性腎不全に対する血液透析療法の導入（80例/年程度）、腹膜透析療法導入（10件/年程度）、血液透析に必要な内シャント造設術、腹膜透析に必要な腹膜透析カテーテル留置術、腹膜透析の外来通院管理（40例/年程度）、各種透析合併症の管理、治療（当科あるいは当院の当該診療科）、各種急性血液浄化療法の実施（当科あるいは集中治療室）、各種病態に対するアフェレーシス療法
   
   
   

主な対象疾患

腎炎　腎不全関連

　蛋白尿、血尿、CKD（IgA腎症、膜性腎症、巣状分節性糸球体硬化症（FSGS）、微小変
　化型腎腎症）
　ネフローゼ症候群、腎硬化症、多発性嚢胞腎（PKD）、遺伝性腎疾患
　急速進行性糸球体腎炎（RPGN）
　慢性腎不全
　急性糸球体腎炎、腎機能低下、急性腎障害（AKI）

維持透析関連

　血液透析関連や腹膜透析関連の各種合併症、腹膜透析関連感染症、バスキュラーアクセス不全

その他の腎合併症

　血管炎、血栓性微小血管症、膠原病やその他の自己免疫疾患に合併した腎疾患

電解質異常・酸塩基平衡異常

感染症関連

　急性腎盂腎炎、腎嚢胞感染症など

専⾨外来

慢性腎臓病外来

慢性腎臓病とは

慢性腎臓病は腎臓疾患や全身性疾患を原因として発症し、生活習慣病をはじめとしたさまざまな要因が進行に深く関わっています。健診を受けるだけでは慢性腎臓病を発見できても、進行を防ぐことはできません。近年医療の進歩により治療可能な腎臓疾患が増えていますが、生活習慣や生活習慣病の適切な管理によって慢性腎臓病の進行や予防を効果的に実践することが可能となっています。通常の限られた時間内での診療では、慢性腎臓病の予防や腎臓疾患に関する詳細な説明を十分に情報提供することは困難です。
また、腎機能が進行した場合にどのような治療方法を受ける必要があるのか、その治療法の具体的な内容や選択する際の基準などがわからず、患者さんの中には疑問や不安を抱えて生活を送られている方も多く見られます。
そこで、腎臓内科では慢性腎臓病や透析療法に関する正しい知識を患者さん、ご家族に広く情報提供することを目的として、腎臓専門医が直接説明を行う外来を開設しております。ご希望の方はどうぞご利用くださるよう、お願いします。

診療内容

慢性腎臓病の現在の状態や治療内容をご理解いただき、患者さんに適した効果的な管理方法を相談していただきます。また、現在慢性腎不全で、今後透析療法が必要と言われている方に対しては、各治療内容について詳しく説明し、疑問や質問に答えながら今後の治療内容を約30分かけてご理解いただく外来です。

予約方法

隔週（１、３、５週）金曜日の午後２～４時の枠で予約制です。受診を希望される方は、外来主治医にお申し出て、外来主治医を通じてご予約ください。

のう胞腎外来

のう胞腎外来とは

のう胞腎は腎臓に水の貯留した袋（のう胞）ができる疾患で、両側の腎臓に多くののう胞ができる多発性のう胞腎では、のう胞が徐々に大きくなって腎臓を圧迫して腎機能が低下するようになります。多発性のう胞腎は遺伝性に出現することが多く、個人により大きな違いがありますが、腎臓が大きくなっておなかが膨れたり、腎機能が低下して透析療法が必要となる場合もあります。また高血圧や肝臓のう胞などの合併を認めることもあります。
多発性のう胞腎の治療は血圧管理や水分、食事管理などが主流でしたが、2015年から腎機能の進行を抑制する新たな治療薬が開発され、多発性のう胞腎の患者さんの一部は難病医療助成制度の対象となって、医療費の助成が受けられるようになりました。
そこで腎臓内科では多発性のう胞腎の病気を理解していただき、検査を行って合併症を評価するとともに、患者さんに適した治療法を相談するのう胞腎外来を開設しております。ご希望の方はどうぞご利用ください。

予約

隔週（２、４週）金曜日の午後２～４時の枠で診察しています。受診を希望される方は、当院の医療連携推進室までご連絡ください。

スタッフ紹介

医師名	役職	専門分野	資格
小岩　文彦  (こいわ　ふみひこ)	教授 内科診療科長	腎疾患全般 腎炎 ネフローゼ症候群 慢性腎不全	日本内科学会認定医・総合内科専門医・指導医　 日本腎臓学会専門医・指導医　 日本透析医学会専門医・指導医 日本腎臓リハビリテーション代議員、指導士
河嶋　英里  (かわしま　えり)	リハビリ病院 講師	腎疾患全般 腎炎 ネフローゼ症候群 慢性腎不全	日本内科学会認定医・総合内科専門医 日本腎臓学会専門医　 日本透析医学会専門医 日本病態栄養学会専門医
佐藤　芳憲  (さとう　よしのり)	講師 診療科長補佐	腎疾患全般 腎炎 ネフローゼ症候群 慢性腎不全 リウマチ・膠原病 遺伝性腎疾患	日本内科学会認定医・総合内科専門医・指導医　 日本腎臓学会専門医　 日本透析医学会専門医
西脇　宏樹  (にしわき　ひろき)	講師	腎疾患全般 腎炎 ネフローゼ症候群 リウマチ・膠原病 慢性腎不全	日本内科学会認定・総合内科専門医・指導医 日本腎臓学会専門医・指導医 日本透析医学会専門医・指導医 日本リウマチ学会専門医 日本プライマリ・ケア連合学会認定医・指導医
水上　礼  (みずかみ　あや)	助教	腎疾患全般 腎炎 ネフローゼ症候群 慢性腎不全	日本内科学会認定医　 日本腎臓学会専門医　 日本透析医学会専門医
笹井　文彦  (ささい　ふみひこ)	助教	腎疾患一般　 慢性腎不全	日本内科学会認定医　 日本腎臓学会専門医
大宮　信哉  (おおみや　しんや)	講師	腎疾患全般 腎炎 ネフローゼ症候群 慢性腎不全	日本内科学会認定医・総合内科専門医　 日本腎臓学会専門医　 日本透析医学会専門医
宮崎　友晃  (みやざき　ともあき)	助教 (江東豊洲病院へ出向)	腎疾患全般 腎炎 ネフローゼ症候群 慢性腎不全	日本内科学会認定医
及川　愛  (おいかわ　めぐみ)	助教	腎疾患全般 腎炎 ネフローゼ症候群 慢性腎不全	日本内科学会認定医　 日本腎臓学会専門医 日本透析医学会専門医
川田　尚人  (かわた　なおと)	助教	腎疾患全般 腎炎 ネフローゼ症候群 慢性腎不全	日本内科学会認定医　  日本腎臓学会専門医  日本透析医学会専門医
梶谷　英人  (かじたに　ひでと)	助教	腎疾患全般 腎炎 ネフローゼ症候群 慢性腎不全	日本内科学会認定医 日本腎臓学会専門医
高見　礼示 （たかみ　れいじ）	助教	腎疾患全般 腎炎 ネフローゼ症候群 慢性腎不全	総合内科専門医
河西　恵州 （かわにし　けいしゅう）	大学院生	腎疾患全般 腎炎 ネフローゼ症候群 慢性腎不全
大城　剛志 （おおしろ　つよし）	助教（医科）	腎疾患全般 腎炎 ネフローゼ症候群 慢性腎不全
斎藤　麻由 （さいとう　まゆ）	助教（医科、内科専攻医）	腎疾患全般 腎炎 ネフローゼ症候群 慢性腎不全
米村　耀 （よねむら　ひかる）	助教（医科、内科専攻医）	腎疾患全般 腎炎 ネフローゼ症候群 慢性腎不全
高倉　寧莉 （たかくら　ねり）	助教（医科、内科専攻医）	腎疾患全般 腎炎 ネフローゼ症候群 慢性腎不全
高橋　佑典 （たかはし　ゆうすけ）	助教（医科、内科専攻医）	腎疾患全般 腎炎 ネフローゼ症候群 慢性腎不全
長谷川　毅  (はせがわ　たけし)	兼担教授 （統括研究推進センター教授）	内科 腎疾患全般 慢性腎臓病 腹膜透析を含めた血液浄化療法 腎炎 ネフローゼ症候群 臨床疫学	日本内科学会認定医・総合内科専門医 日本腎臓学会専門医・指導医 日本透析医学会専門医・指導医 日本プライマリ・ケア連合学会認定医・指導医 社会医学系専門医・指導医 日本疫学会上級疫学専門家 日本臨床疫学会臨床疫学認定専門家
渡辺　励  (わたなべ　すすむ)	兼任講師	腎疾患全般 腎炎 ネフローゼ症候群 慢性腎不全	日本内科学会認定医・総合内科専門医　 日本腎臓学会専門医　 日本透析医学会専門医 日本プライマリ・ケア連合学会認定医
小島　一郎  (こじま　いちろう)	兼任講師	腎疾患全般 腎炎 ネフローゼ症候群 慢性腎不全	日本内科学会認定医・総合内科専門医　 日本腎臓学会専門医・指導医　 日本透析医学会専門医 日本医師会認定産業医

外来担当医表

医療従事者の⽅へ

研究内容

腎病理所見を中心とした基礎研究と臨床研究を中心に実施しています。最近では基礎と臨床を組み合わせた研究や多施設共同臨床研究を実施、継続しています。
主な研究は以下となります。
 

• 腎臓病理所見の解析に関する研究
• 家族性腎疾患や遺伝性腎疾患の症候と遺伝子の関連の研究
• 慢性腎不全における骨・ミネラル代謝異常に関する研究
• 透析前の保存期腎不全管理に関する研究
• 腹膜透析における腹膜機能に関する研究

紹介医療機関の先生方へ

​　何らかの腎疾患が疑われる場合、腎疾患に関連した症状、検査値異常がある場合、腎臓病の治療が必要と考えられる場合、膠原病に関連した腎疾患がありましたら、どうぞご紹介ください。現在貴院に通院中で腎臓関連疾患の併診をご希望の場合も積極的にお引き受けさせていただきます。
　慢性腎臓病をご紹介いただく基準として、①尿所見異常（尿蛋白1+あるいは0.5g/gCr以上、または尿蛋白と尿潜血ともに陽性）、②腎機能低下（eGFRが60ml/分/1.73m2未満）を認め、時々尿蛋白が陽性、③尿所見が陰性でも腎機能低下（eGFRが50ml/分/1.73m2t程度未満）、を認める場合にはご紹介をお願いします。また上記基準を満たしておらず、判断がつかない場合にもお気軽にご相談ください。

　＊ 尿蛋白g/gCrは随時、早朝いずれの尿中蛋白（mg/dL）÷尿中Cr（mg/dL）
濃度から算出することができます