小児科

診療科紹介

小児科 池田診療科長
池田 裕一
1975年7月に開院以来、当病院小児科は、単に疾病を治すだけでなく、「ご家族とともに子供そのものを守る科」と位置付け、「診て治す」のみならず、お子様に関する全ての病気の相談も受け付けています。
主たる対象疾患は感染症や呼吸器疾患をはじめとして、腎泌尿器系疾患、内分泌代謝性疾患、循環器系疾患、膠原病等で、小児科専門医を取得後、各分野で臓器別の研修を積んだ専門医や指導医の資格を有した医局員により診療が行われます。さらに、昭和大学付属4病院の小児科が密接に連携して、全ての診療レベルの向上に努めています。
専門分野別では、腎臓・膠原病・泌尿器疾患を横浜市北部、さらには町田市、大和市からの患者さんも多く受け入れています。また横浜市北部病院と協力して、診断目的や治療効果の評価目的等も含めた腎生検を行っています。泌尿器疾患は水腎症、膀胱尿管逆流、排尿障害などの下部尿路症状を数多く診察しています。特に夜尿症、昼間尿失禁は神奈川県内だけでなく全国、さらに海外の患者さんも積極的に受け入れており、日本有数の診療経験を有しています。また、内分泌疾患、循環器疾患も10年以上の専門診療の経験を有する医師に支えられて診療を行なっています。

診療概要

小児の内科系疾患を対象として外来診療を行っています。

主な対象疾患

頻度の多い疾患は以下の通りです。
腎臓泌尿器系疾患(ネフローゼ症候群、IgA腎症、各種の腎炎、先天性尿路系異常、夜尿症など)、内分泌疾患(低身長、糖尿病、甲状腺疾患、副腎疾患、先天代謝異常症など)、神経(てんかん、発達障害など)、アレルギー性疾患(気管支喘息、アトピー性皮膚炎など)、循環器(先天性心疾患、川崎病、不整脈など)、臨床心理外来を要する疾患など。

専⾨外来

小児科
すべて開く
アレルギー外来

アレルギー外来

アトピー性皮膚炎

日本皮膚科学会による診断基準を満たすにもかかわらず、乳児湿疹と診断され、適切な診断・治療がなされていないことがあります。かゆみがあるような乳児湿疹が強かった方ほど食物アレルギー発症率が高いということは実証されており、実際に、食物アレルギーの症状で来院する方は、「赤ちゃんのときの乳児湿疹が ひどかった」とおっしゃる方がほとんどです。この考え方は「経皮感作」として近年広く受け入れられています。
このように、食物アレルギーのみならず、アレルギー疾患はすべてスキンケアによるバリア機能が良好な皮膚を保つことが重要です。

当科ではガイドラインに基づいて、ステロイド軟膏・タクロリムス軟膏を使用します。多くの誤解がありますが、これらの軟膏は正しく使用すれば副作用はまず心配ありません。ご不安な方には極力時間をかけてお話することを心がけます。

気管支喘息

病態は気道の慢性炎症であり、治療の中心は吸入ステロイドとロイコトリエン拮抗薬になります。年少児では、客観的評価が難しく、症状でコントロール状態を評価しながらお薬を調節します。年長児では客観的評価として呼吸機能検査を行います。

当科では、ガイドラインに基づいて重症度を正確に評価し、良好なコントロール状態を保つように積極的に吸入ステロイドを使用します。

アレルギー性鼻炎

スギ花粉症・ダニの通年制アレルギー性鼻炎は、鼻や目の症状に加えて、学業や睡眠などQOL障害をきたし得ます。本邦では、12歳以上を対象に2014年度秋からスギ花粉症に対する舌下免疫療法が認可され、2015年度にはダニの経皮免疫療法エキスが認可されました。

このように今後のアレルギー診療は、その根本的治療である免疫療法が中心を担っていく時代になります。当科では対応を検討中です。
腎臓外来

腎臓外来

腎臓グループは、腎臓・膠原病・泌尿器疾患の診療に従事しています。横浜市北部のみならず、町田市、大和市からの患者さんも多く受け入れています。
主な対象疾患は、糸球体腎炎、ネフローゼ症候群、慢性腎臓病、先天性腎尿路疾患、尿細管疾患などで、数多くの診療・治療経験を有しています。
腎疾患の糸球体腎炎、ネフローゼ症候群は、小児腎臓病学会のガイドラインに準拠した標準的な治療を基本とし、難治性ネフローゼ症候群に対してはリツキシマブ療法などの治療も積極的に行っています。診断目的や治療効果の評価目的等も含め、年間20件前後の腎生検を行っています。
急性血液浄化も腎臓グループの担当です。急性腎障害、溶血性尿毒症症候群等の腎疾患に加え、血液疾患によるGVDH、VODの血液透析や血漿交換療法等を含む様々な血液浄化療法を年間3~5名の患者に実施しています。急速血液浄化療法は腎疾患に留まらず、様々な免疫疾患の治療に応用可能な技術です。
泌尿器疾患は夜尿症、昼間尿失禁などの下部尿路症状、膀胱尿管逆流症等の先天性尿路奇形も数多く診察しています。特に夜尿症、昼間尿失禁は神奈川県内のみならず全国、さらに海外の患者さんも積極的に受け入れており、日本有数の診療経験を有しています。医療行政との関わりとしては横浜市の学校検尿の判定委員会を務め、腎臓病の早期発見と早期治療に力を入れています。
腎疾患の研究では、当院と横浜市立大学小児科、神奈川県立子ども医療センターの市内3施設が中心となって、ネフローゼ症候群等の最新の治療法に関して定期的な勉強会(横浜小児腎研究会)をおこない、活発な意見交換と臨床共同研究をしています。
尿路感染症、泌尿器疾患の研究では、聖マリアンナ医科大学、昭和大学横浜市北部病院と研究を実施しており、特に膀胱尿管逆流症、再発性尿路感染症の多施設共同研究を実施し、学会等で積極的に報告しています。
現在、腎臓グループには、4名以上の医師が所属しています。近年、若手の医師が増え、教育に力を入れています。このような豊富な臨床経験、学術的な探求を通じて、腎臓病、泌尿器疾患を持つ患者さんに最良の医療を提供できるよう日々努力を重ねています。

スタッフ紹介

医師名
役職
専門分野
資格
池田 裕一診療科長
教授
腎臓・膠原病・夜尿症・感染制御日本小児科学会専門医・指導医、日本腎臓学会専門医・指導医、インフェクションコントロールドクター、厚生労働省臨床研修指導医
藤本 陽子助教内分泌日本小児科学会専門医、厚生労働省臨床研修指導医
布山 正貴助教小児腎臓・排尿障害日本小児科学会専門医、日本腎臓学会専門医、インフェクションコントロールドクター
小川  玲助教小児科一般・内分泌
石川 琢也大学院生小児科一般・内分泌 日本小児科学会専門医
服部 透也助教小児科一般

外来担当医表

小児科

医療従事者の⽅へ

医療連携・紹介制度について

現在、当院小児科は診療体制の縮小に伴い、入院診療、夜間の診療は行っていません。
定期的に開催される藤が丘小児科クラブでは、ご紹介頂いた事例を中心に症例検討を行い情報の交換を行う場としています。