泌尿器科

お知らせ

診療科紹介 

森田 写真診療科長
森田 將
 当科は、地域の泌尿器科医療ニーズに迅速に対応するとともに、大学附属病院としての専門性を生かした高度な診断・治療を提供しています。前立腺がん、腎がん、膀胱がんなどの泌尿器がんをはじめ、前立腺肥大症、尿路結石症、尿路感染症など、泌尿器科疾患全般の診療に幅広く対応しています。

 近年は、経験豊富な術者の加入によりロボット支援手術の診療体制を拡充するとともに、尿路結石治療を専門とする医師も加わり、複雑な尿路結石に対する内視鏡的治療も数多く行っています。また、当科が長年継続的に取り組んできた前立腺がんに対するシード治療(ヨウ素125密封小線源治療)は、現在も全国各地から多くの患者さんが来院されています。放射線治療に伴う直腸への影響を低減するための直腸周囲スペーサーについても豊富な施術経験があり、現在は2種類のスペーサーを病状や治療方法に応じて使い分けています。
前立腺がんの診断ではMRI画像融合前立腺生検を行い、より精度の高い診断を目指しています。前立腺肥大症に対しては、TURP、HoLEPなど従来からの手術に加え、低侵襲治療(MIST)であるWAVE治療(前立腺水蒸気治療・Rezum)も積極的に行っており、良好な治療成績を得ています。

 腎がんは、ロボット支援手術を標準的な治療として行っています。一方、小径腎がんで、年齢や併存疾患などにより手術の身体的負担が懸念される患者さんに対しては、放射線科と連携してラジオ波焼灼術(RFA)も行っています。そのほか、泌尿器がんに対する薬物療法や放射線治療にも幅広く対応しています。

 外来診療では、痛みや身体的負担が少ない軟性膀胱鏡、超音波診断装置、尿流測定装置などを備え、いずれも原則として受診当日に検査が可能な診療体制を整えています。
当科では治療選択にあたり、病状を踏まえたうえで、年齢、全身状態、生活背景、患者さんご自身の希望や価値観も大切にしています。それぞれの治療の利点や注意点を十分に共有したうえで、患者さんと医療者が一緒に治療方針を考えるSDM(Shared Decision Making:共同意思決定)を推進しています。

診療体制

当科では10名の医師が診療を担当し、そのうち日本専門医機構認定 泌尿器科専門医4名、日本泌尿器科学会 指導医3名が在籍しています。女性医師も2名在籍しています

診療内容や特色の詳細


前立腺がん ― 精度の高い診断から多様な治療選択肢まで
 前立腺がんの診断は、従来のPSA検査に加え、より詳しく前立腺がんの可能性を評価する血液検査のPHI(Prostate Health Index)を活用しています。さらにMRI検査を組み合わせ、生検が必要かどうかを判断しています。 前立腺生検が必要と判断された場合には、MRI画像と超音波画像を融合し、MRIでがんが疑われる部位を確認しながら組織を採取するMRI画像融合前立腺生検を行い、より精度の高い前立腺がん診断を目指しています。 治療に関しては、ロボット支援前立腺全摘除術、シード治療(ヨウ素125密封小線源治療)、放射線外部照射、ホルモン療法、薬物療法など、病状に応じた幅広い治療選択肢に対応しています。
 なかでもシード治療は、当科が長年にわたり取り組んできた治療で、現在までに2,000例以上の施術経験があります。がんのリスクに応じて、シード治療単独、あるいは放射線外部照射やホルモン療法を組み合わせて治療しています。 高リスク前立腺がんに対しては、シード治療、放射線外部照射、ホルモン療法の3者を組み合わせたトリモダリティ治療を行い、良好な腫瘍制御を目指しています。併用する放射線外部照射は、現在では1回あたりの放射線量を増やして照射回数を減らす寡分割照射を取り入れ、治療効果の向上を目指すとともに、治療期間や通院負担の軽減を図っています。
 また、放射線治療に伴う直腸への影響を軽減するため、前立腺と直腸の間に留置する直腸周囲スペーサーを早期から導入しています。現在はSpaceOARとBarrigelの双方を、病状や治療方法に応じて使い分けています。
 
ロボット支援手術 ― 泌尿器がんに幅広く対応
 当科では、経験豊富な術者を中心としたロボット支援手術の診療体制を整え、手術件数も増加しています。 前立腺がんに対する前立腺全摘除術、腎がんに対する腎部分切除術および腎摘除術のほか、腎盂・尿管がんに対する腎尿管全摘除術、副腎疾患に対する副腎摘除術、膀胱がんに対する膀胱全摘除術など、幅広いロボット支援手術に対応しています。 ロボット支援手術では、拡大された三次元画像と精密な鉗子操作を生かし、身体への負担や手術に伴う合併症の低減に配慮した治療を目指しています。
 
尿路結石症 ― TULからPNL、ECIRSまで対応
 尿路結石症については、結石治療を専門とする医師が加わり、診療体制をさらに充実させています。 尿管鏡を用いて結石を治療する経尿道的尿路結石除去術(TUL、f-TUL)に加え、大きな腎結石や複雑な結石に対しては、経皮的腎砕石術(PNL)や、経尿道的な内視鏡治療と経皮的治療を組み合わせるECIRS(内視鏡併用腎内手術)も行っています。 結石の大きさ、位置、数、形状などを総合的に評価し、患者さんごとに適した治療方法を選択しています。
 
前立腺肥大症 ― 従来の内視鏡手術から低侵襲治療まで
 前立腺肥大症に対しては、薬物療法のほか、経尿道的前立腺切除術(TURP)、ホルミウムレーザー前立腺核出術(HoLEP)を行っています。 また、低侵襲治療(MIST)の一つであるWAVE治療(前立腺水蒸気治療・Rezum)にも積極的に取り組んでいます。WAVE治療は、水蒸気の熱エネルギーを利用した治療法で、手術時間が短く、身体への負担が比較的少ないことが特徴です。当科ではこれまで数多くの症例に施行し、良好な治療成績が得られています。 前立腺の大きさや形態、排尿症状、年齢、併存疾患、患者さんのご希望などを考慮して、それぞれに適した治療法をご提案します。
 
腎がん ― ロボット支援手術とRFA
 腎がんでは、腫瘍の大きさや位置、患者さんの年齢や全身状態などを考慮して治療方法を選択します。 手術が適していると判断した場合には、ロボット支援腎部分切除術や腎摘除術を行っています。特に小径腎がんでは、可能な限り正常な腎臓を温存する腎部分切除術を検討します。 一方、小径腎がんであり、高齢や併存疾患などで手術による身体的負担が懸念される患者さんには、放射線科と連携してラジオ波焼灼術(RFA)も行っています。
 
その他の泌尿器がん・薬物療法・放射線治療
 精巣がんや陰茎がんなどの泌尿器がんについても、手術、薬物療法、放射線治療を含め幅広く対応しています。 進行した泌尿器がんに対しては、抗がん薬、分子標的薬、免疫チェックポイント阻害薬などを、がんの種類や病状に応じて使用しています。 放射線治療については放射線治療科と連携し、前立腺がんをはじめとする泌尿器がんに対して、病状に応じた治療を行っています。

スタッフ紹介

医師名役職資格
森田 將副院長
教授
診療科長
医学博士
日本専門医機構認定 泌尿器科専門医
日本泌尿器科学会 指導医
日本がん治療認定医機構 がん治療認定医
日本内分泌学会 内分泌代謝科(泌尿器科)専門医
日本抗加齢医学会専門医
厚生労働省 日本DMAT隊員(統括DMAT)
臨床研修指導医
da Vinci Console Surgeon
永田 将一 
准教授
診療科長補佐
医学博士
日本専門医機構認定 泌尿器科専門医
日本泌尿器科学会 指導医
日本がん治療認定医機構 がん治療認定医
泌尿器ロボット支援手術プロクター
日本ロボット外科学会専門医(国内A級)
臨床研修指導医
da Vinci Console Surgeon
hinotori Console Surgeon
鳴海 辰悟助教日本専門医機構認定 泌尿器科専門医
日本泌尿器科学会 指導医
da Vinci Console Surgeon
野口 哲央助教
日本専門医機構認定 泌尿器科専門医
臨床研修指導医
da Vinci Console Surgeon
中村 紗緒里
助教日本泌尿器科学会 専攻医
角田 尊
助教日本泌尿器科学会 専攻医
da Vinci Console Surgeon
濱本 慶太
助教日本泌尿器科学会 専攻医
専攻医4年次(昭和医科大学泌尿器科専門研修プログラム)
渡邊 裕彦
助教
日本泌尿器科学会 専攻医
専攻医4年次(昭和医科大学泌尿器科専門研修プログラム)
中原 彰仁助教日本泌尿器科学会 専攻医
専攻医1年次(昭和医科大学泌尿器科専門研修プログラム)
渡部 彩香
助教日本泌尿器科学会 専攻医
専攻医1年次(昭和医科大学泌尿器科専門研修プログラム)
七条 武志客員教授
西村 公太
兼任講師



外来担当医表

※下記は基本スケジュールです。
 原則、午前は(8:30~13:00)、午後は(13:00~17:00)となります。
 月ごとに診察日の異なる医師もいますので、必ずご確認の上ご来院ください。
 当日の診療等の都合により実際の診療時間とは異なる場合がございます。
 初診・再診は受付時間が異なりますのでこちらをご確認ください。
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医療従事者の方へ

診療実績

外来患者数(延べ)
2022年度2023年度2024年度2025年度
2026年度        (4月~9月)
11,400名 
10,293名
10,390名
10,903名5,758名

入院患者数(延べ)
2022年度2023年度2024年度2025年度
2026年度        (4月~9月)
4,050名
3,593名
3,698名
3,005名2,172名

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手術件数(延べ)
2022年度2023年度2024年度2025年度
489件433件471件440件

医療連携・紹介制度について 

厚生労働省は医療機関の役割分担を推進しています。各医療機関がそれぞれの機能を生かして連携を行っていくなかで、当院は高度先進的医療を提供する急性期病院としての役割を担っています。
当科は地域内外に関わらず多様な要望に答え、受診しやすく、また患者さんに適切な診断・治療を提供できるようにしたいと考えています。
受診希望のかたは、当院予約センター(03-6204-6489)へお電話で診察予約をお願いいたします。
初診時には、医療機関からの紹介状が必要になりますので必ずご持参ください。
初診受付時間は8時30分〜14時です。セカンドオピニオン受診も随時受け付けています。
紹介患者さんは治療を当院で行ったのち、症状が安定したら適宜紹介元の医院・病院に逆紹介させていただきます。